大黄附子汤《金匮要略》.ppt

适用病证：里寒积滞实证。 大黄附子汤 （《金匮要略》） 组成用法 大黄三两（9g） 附子炮，三枚（15g） 细辛二两（6g） 水煎服 功用与主治 功用：温里散寒，通便止痛。 主治：寒积里实证。 主证病机分析： 寒积里实证 寒邪积滞阻于肠道—— 腹痛便秘 寒滞厥阴—— 胁下偏痛 寒凝气滞—— 发热，手足厥冷 寒实佐证—— 苔白腻，脉弦紧。 病机：寒实内结，阻塞不通 阳气不运 腑气不通 功用：温里散寒，通便止痛。 方解： 细辛 大黄 附子 君 臣 佐 制约大黄寒性 温阳祛寒 通便攻积 去性取用 温里散寒止痛 宣通阳气 本方用药特点： 1、大黄、附子同用，属去性取用之法。 本方证属寒积，本不可用大黄，但与附子三枚配伍，并佐以细辛，其寒性去而苦泄之用存，即“去性取用”。 2、附子用量较大，体现以温为主，属温下之法。 运用： 辨证要点：腹痛便秘，手足厥冷，苔白腻，脉弦紧。 使用注意：大黄量一般不超过附子。