急性冠脉综合征患者血清胆红素测定的临床意义-天津医药.PDF

天津医药圆园10 年6 月第38 卷第6 期 473 急性冠脉综合征患者血清胆红素测定的临床意义* 赵丽丽 李 杨 秦 勤吟 摘要 目的:探讨急性冠脉综合征（ACS ）患者血清总胆红素（Tbil）测定的临床意义以及Tbil 与冠状动脉粥样硬化 严重程 之间的关系。方法:收集住院并行冠脉造影检查的患者2猿 例，据造影结果及ACS 诊断标准分为对照组72 例,急性心肌梗死（粤酝陨）组苑猿 例，不稳定型心绞痛（UA孕）组87 例。测定所有研究对象入院发病24 h 之内的Tbil 和血 脂水平，包括总胆固醇（TC ）、低密 脂蛋 胆固醇（LDL-c）及载脂蛋 B（apoB ）。所有患者均行急诊或择期冠脉造影 检查，依据Gensini 评分对冠脉病变严重程 进行评估，探讨其与Tbil 之间的相关性。 结果:UAP 组与AMI 组、对照 组相比，Tbil 明显降低（孕 园援园员），血脂水平明显升高（孕 园援园员），而粤酝陨 组和对照组之间栽遭蚤造 及血脂水平差异无统计 学意义（孕跃 园援园缘）；冠脉不同病变支数之间栽遭蚤造 及血脂水平差异亦无统计学意义（孕跃 园援园缘）。栽遭蚤造 和蕴阅蕴原糟 是粤悦杂 发 病的影响因素，回归系数分别为原园援员缘怨 （孕 园援园缘）和园援苑怨缘 （孕 园援园园员），韵砸 分别为园援愿缘猿 和 援圆员缘，怨缘豫悦陨 分别为 园援苑苑猿~园援怨源员 和（员援源苑源耀猿援猿圆愿）。栽遭蚤造 与冠脉积分无线性相关性（则越 园援园园远，孕跃 园援园缘）。结论:Tbil 是ACS 发病的保护性因 素，发生AMI 时，Tbil 可能将反馈性升高，起到对缺血冠脉的保护作用。 关键词 急性冠状动脉综合征 心肌梗死 心绞痛，不稳定型 冠状血管造影术 胆红素 危险因素 Logistic 模型 Clinical Significance of Serum Bilirubin in Patients with Acute Coronary Syndrome ZHAO Lili袁LI Yang 袁QIN Qin Graduate Sc hool of Tianj in Medicine Univ ers ity袁Tianj in 300070袁China Abstract Objective: To study the clinical significance of total serum bilirubin (Tbil) in patients with acute coronary syn鄄 drome (ACS), and the correlation of Tbil and severity of coronary atherosclerosis thereof. Methods: There were 232 patients who received coronany angiography, according to the results and ACS diagnousis curial, all the cases were devided to control group(n = 72)袁myocardial in farection (AMI, n = 73) group and unstable angina pectoris (UAP 袁n = 87) group.The serum levels of Tbil, total cholesterol(TC), low density lipoprotein (LDL-c) and apolipoprotein B (apoB) were detected within 24 h onset. All the patients were received emergency or elective coronary angiograp