承压类特种设备监督检验申请书-兴安盟特种设备检验所兴安盟特种.DOC

承压类特种设备监督检验申请书 编号： 产权（使用）单位 联系人 联系电话 单位地址 施工单位 联系人 联系电话 许可证编号 施工地址 申请设备品种 锅炉□ 容器□ 管道□ 水处理设备□ 其它□ 检验类别 安装监检□ 修理、改造监检□ 化学清洗监检□ 委托监检□ 告知书编号 预计开工日期 序号 设备名称 规格型号 台数 管道 长度 出厂编号 内部编号 设计压力/ 设计温度 设备容积 备注 可另加页 检验科室 联系人 联系电话 说明： 1、报检时，报检单位应按照相关法规的规定向监检人员提供必要的技术资料，保证现场监条件，、及时通知监检人员施工进行情况。 2、兴安盟特种设备检验所业务大厅联系电话： 表格下载网址：（下载中心→特种设备检验下载中心）；邮箱： HYPERLINK mailto:xam-gts@163.com xam-gts@163.com 3、本申请书一式三份，业务大厅存档一份；受理后报检单位一份，报检单位凭此联领取报告；检验科室业务派遣一份。 4、报检单位领取检验报告时，需凭申请书及检验费用核算缴费单（客户联）领取。 受理人： 受理时间： 缴费单编号： 监督检验附页： 编号： 序号 设备名称 规格型号 台数 管道 长度 出厂编号 内部编号 设计压力/ 设计温度 设备容积 备注 受理人： 受理时间： 缴费单编号： 承压类特种设备监督检验申报应交资料一览表 序号 内容 处理方式 1 制造许可证明文件 随报告归档 2 出厂资料和制造监督检验证书 随报告归档 3 产品质量证明文件 随报告归档 4 安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援 随报告归档 5 安装许可证和告知书 随报告归档 6 施工组织方案 随报告归档 7 施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证 随报告归档 8 变更设计证明文件 随报告归档 9 施工合同 随报告归档 10 焊接工艺及相关焊接工艺评定资料 随报告归档 1.安装资料在安装检验申请时提交，如为复印件则必须经安装单位加盖公章或者检验合格章。 2.改造或者重大维修资料在改造或者重大维修检验申请时提交，如为复印件则必须经改造或者重大维修单位加盖公章或者检验合格章。 3.在安装现场检验时，安装单位应提供检验现场需要的安全环境，提供水、电等服务。