12社区康复护理_78.pptVIP

注意事项： 使用方法由病人自己选择，尽量发挥病人的功能； 反复练习，循序渐进，多练习肢体的柔韧性和力量； 注意保护，防止以外。  第三节:精神分裂症病人的社区康复护理 江泽民总书记在给世界卫生组织总干事布伦特兰博士的信中提出：“要动员全社会，努力为精神障碍者重返社会创造适宜的环境。” 同年4月，李岚清副总理指出：“精神健康是与人民群众身心健康不可分割的组成部分，做好精神卫生工作，不仅关系到千百万人的身心健康，而且关系到社会稳定和人民群众生命财产的安全，对社会经济发展也具有重要意义。” 每年十月十日是“世界精神卫生日” 精神分裂症 是一种常见的精神病，以基本个性改变、思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征，需要用医学方法进行治疗的一类疾病。 社区精神卫生保健（community mental health care) 是以社区为服务单位，以社区居民为工作对象，针对社区群体的特点，利用精神医学、心理学、社会学等多方面知识，为社会群体和需要人群提供一系列组织性与系统性的多元化、人性化的心理卫生服务。 精神分裂症病人的康复护理的目的和意义 目的 利用社区资源，满 足心里精神卫生服 务需求，提高社区 人群的生活质量. 意义 延缓精神疾病的复 发、促进与维护社 会秩序、增强社会 安定. 社区精神分裂症的护理管理 精神分裂症的社区管理 精神分裂症的家庭管理 “去机构化管理” 精神分裂症的社区管理： 精神障碍者的社区康复是精神医学的重要组成部分，它以社区为单位，研究精神疾病的预防、治疗、康复及社会适应的统筹安排和管理。达到延缓精神疾病的复发，促进与维护社会秩序。 多数患者在发病前有先兆，如情绪、言语、行为异常，家属等应具有起码的精神卫生常识和防范意识，及时就医，避免危险行为。 精神分裂症的家庭管理： 推动和促进精神障碍者康复过程中，家庭对精神障碍者康复是至关重要。家庭支持，让病人密切接触社会，有利于改善病人的精神状态，避免与社会隔绝而引起的精神衰退。因此重要的是对精神障碍者及家属进行指导。 家庭管理意义: 可为病人提供良好的修养环境，病人与家人团聚，利于得到亲人照顾，享受家庭的温暖，参加家务等活动，可改善精神状态，避免精神衰退。 “去机构化”管理 去机构化管理是西方发达国家数十年来大力提倡和推广的精神障碍者治疗和管理体系。 “去机构化”管理是逐步关闭大规模封闭管理式的精神病医院，将病人接回家中，在正常环境中疗养，帮助他们早日回归社会。 社区精神分裂症病人康复护理内容 心理护理 安全管理 用药指导 睡眠护理 帮助病人自我护理和回归社会 心理护理 帮助病人认识自己、认识他人，培养病人自理能力。并给预支持、鼓励、安慰，为某些病症做出解释和说明。抑郁症状明显的病人往往都会出现自杀念头，必须留人陪伴，并体贴关心病人，通过与病人的交谈，诱导病人倾吐内心的隐秘和痛苦，了解病人最关心、最需要和最担心的是什么，从而尽量给预帮助。 安全护理 精神分裂症病人在幻觉妄想的支配下，可能出现攻击他人、毁物等行为；有些病人因抑郁或深感疾病的痛苦可能出现自杀行为；有些病人不承认有病而不愿住院或留在家里，常伺机外走。应指导家属注意以下事项： 病人管理 危险物品管理 周围环境管理 用药指导 精神障碍和服药的护理是家庭康复治疗中一个关键问题，也是预防疾病复发的重要措施。 急性发作期病人的服药指导 应耐心劝说，找病人最信任或最有权威性的人来劝说。 恢复期病人的指导 重点在于不断加强病人对坚持服药重要性的认识，维持服药的目的在于治疗疾病、预防和减少疾病的复发。 服药副作用的观察和护理 睡眠护理 失眠原因及表现 精神症状；各种思想顾虑；对环境或气候不习惯；睡眠前服用兴奋剂或饮用含兴奋剂饮料。 精神障碍者睡眠护理 帮助病人自我护理和回归社会 督促或协助病人进行日常生活料理 回归社会 谢谢大家！ 谢谢指导！ 汇报完毕 * * * * * * * 主要的评定方法 测量评定 如肢体长度、关节活动范围 肌力评定 手法或机械检查 日常生活活动能力评定 康复职业工作能力评定 如日常生活活动（ADL）评定： 一级：依赖。病人不能完成日常生活活动，即使有适当的设备或别人的帮助也不能自己活动，全部功能由他人代劳。 二级：需要帮助。病人自己能做一部分，但需要别人不同程度的帮助才能完成。 三级：需要监护。病人需要别人的语言指导或在一旁照看去完成日常生活活动。 四级：基本自理。能独立完成，但较慢或需使用辅助器具以帮助完成。 五级：自理。能自己独立完成活动，无需别人言语或体力上的帮助。 饮