护理_质量控制检查7S评分标准[详].docVIP

word专业整理 学习资料 整理分享 护理质量考核标准之一 《着装及行为规范》 受检科室： 检查时间： 检查者： 总分： 项 目 质 量 标 准 分值 实际 得分 改进建议 100 着 装 1．在岗着统一工作衣、领结(1分）、裤(1分）、鞋(1分），并保持整洁无污迹(1分）。 2．扣齐扣子(1分），佩戴名签(1分）。 3．内衣(1分）、裙(1分）不得露出工作服。 4．穿凉鞋时必须穿袜子(1分），不穿拖鞋(1分），鞋颜色为白色(1分），袜子颜色为肉色或白色(1分）。 5．禁止穿工作服去食堂(2分）、院外(2分），手术室、ICU等特殊岗位出室更衣(1分)、鞋(1分)。 18 仪 表 1．发型：前发不过眉(1分)，后发不过肩(1分)，头发无蓬松或碎散(1分)，染发贴近黑色(1分）。 2．着淡妆(1分），带耳钉不超过1对(1分），不戴耳环(1分）、戒指(2分）、手镯(1分）、手链(1分），不留长指甲(2分），不染指甲(2分），手部清洁(1分)。 16 语 言 1.禁止大声喧哗，说话轻，做到说话声音不可过大，护士应评估自己的声量并且保持适当的音量。不可耳语（免患者怀疑、误会、恐惧）（2分） 2.合理、亲切称谓(2分)，同事之间在工作时不使用姐妹称呼(1分)（主任、医生、老师、小xx相称），对患者不称床号(1分)。 3.语言文明、礼貌，尊重他人(2分)，与人相见或打电话应使用“您好”、“请”等礼貌用语(2分)。 4.对患者多使用安慰性(1分)、解释性(1分)、保护性(1分)语言。 5.无冷(1分)、硬(1分)、顶(1分)、推(1分)、拖(1分)用语。 6.对患者有问必答，不许说“不”(2分)，不清楚可咨询他人(2分)。 22 举 止 1．上班时精神饱满(1分)，站姿(1分)、坐姿(1分)、行走端正(1分)，禁止不良坐姿(1分)，严禁二人坐一把座椅(2分),离开椅子后将椅子复原位（1分）。 2．做到走路轻(1分)、说话轻(1分）、开关门轻(1分）、操作轻(1分）。 3．在岗期间不在护理站吃东西(2分）、会客(1分）、不看与工作无关的书籍(1分),不扎堆聊天(2分)，不进值班室聊天或休息(2分)。 4．坚守岗位，不串科(2分)。 5.工作时手机放于振动或静音状态(2分)，不许在工作区或为患者服务时接打电话或发短信(3分)。 27 行 为 规 范 1．进入治疗准备室要戴口罩并随手关门(2分)。 2．处置前后洗手(3分)。 3．各项操作严格执行操作规范(3分)。 4. 夜班执行坐班制(1分)，按时巡视病房（2分），发现异常及时和医生沟通(2分)。 5．加强输液患者巡视，严禁家属到护理站找护士(2分)。 6. 做到首问负责（2分）。 17 护理质量考核标准之二 《药品、器械、消毒隔离管理》 受检科室： 检查时间： 检查者： 总分： 项 目 质 量 标 准 分值 实际 得分 改进建议 100 药 品 管 理 1．药柜避免阳光直射(0.5分），药品分类、顺序、整齐存放(0.5分），定量(0.5分）、定位(0.5分）、定人(0.5分）管理。处置室醒目位置悬挂药物配伍禁忌表(0.5分）。 2．建立效期为6个月以内的预警登记本(1分），用红三角做标识(1分)。 3.高危药品（如浓氯化钠、氯化钾、化疗药等）应按要求放置(0.5分)，与普通药品分开摆放(0.5分)，使用院内发放的统一黄色标识(0.5分)，定期整理，并有交接班记录(0.5分)。 4．毒麻药专人(0.5分)、专柜(0.5分)、加锁(1分)管理，保留空瓶及处方(0.5分)，严格交接班(1分），并有使用记录(0.5分）。 5．急救药品定量(0.5分）、定位放置(0.5分），标签清楚(0.5分），用后24小时内及时补齐(1分），保持备用状态，每班交接。抢救车不常用的科室可贴封条，不需班班交接(1分）。 6.药品无过期(2分)，安瓶药品入原盒，无散放现象(1分)。 7．冰箱内存放药品合格(1分)，并有患者自备药存放区域(1分)，无过期(1分)。 8.护士长对科室所有药品每周检查一次，并有记录（1.5分）。 20 药 品 使 用 1．正确执行医嘱所有医嘱应体现在医嘱执行单上(0.5分）。 2．严格执行三查八对制度，执行者在医嘱执行单上签名(1分)。 3．静脉用药前查看配伍禁忌表(1分)，备药前检查药品失效期，质量，无变质、异物、混浊、沉淀，瓶体无裂痕，标签不清、瓶口松动者不得使用(1分)。 4.药物现用现配，不得超过30分钟(1分)，实施双人核对或单人双次核对，核对者