宫腔粘连临床诊疗西中国专家共识.pptVIP

雌激素的作用及用法 （1）雌激素能够促进子宫内膜生长与再生，有助于创面修复。 （2）临床上雌激素的使用剂量尚不统一。常用的雌激素剂量为戊酸雌二醇2～4mg/d?或等效激素，可同时联合其他辅助治疗措施 剂量与时限 激素治疗时限通常为2～3个周期，戊酸雌二醇4mg/d或等效激素，连续使用21d，后7～10d加用孕激素周期用药； 生理剂量雌激素更有利于子宫内膜损伤后的修复。由于雌激素发挥作用必须在有足够残留子宫内膜的基础上，因此，对于子宫内膜破坏严重、宫腔内几乎无正常内膜残存的患者，使用高剂量雌激素和过高的雌激素环境都是无益的。　　 羊膜 新鲜羊膜或冻干羊膜对于IUA分离手术后促进创面修复和子宫内膜再生的证据，尚不足以说明其使用价值 干细胞研究及存在的问题 干细胞能否成为子宫内膜再生修复的“捷径”，目前的研究证据仍不足以说明。　　 生物胶类材料的作用及疗效 　　 生物胶类材料对预防再粘连形成有一定作用，但其对妊娠率的影响尚不清楚 IUA手术后的随访形式及时间 IUA分离手术后应进行宫腔镜二次探查术，明确宫腔形态、子宫内膜状态并排除影响妊娠的因素。　　 对于TCRA术后进行宫腔镜二次探查术已达成共识，术后2～3个月进行宫腔形态的再次评估，进行随访评估。　　 IUA手术后与生育的衔接 轻