宫颈癌前工病变诊治.pptVIP

CKC HSIL 宫颈原位癌 并排除浸润癌 仍为原位癌 子宫切除术 强烈要求保留生育功能者 继续妊娠，每4~6w 行TCT，产后6~8 w 活检 妊娠期TCT 阴道镜下活检 妊娠合并宫颈原位癌的处理 按原位癌处理 2009版NCCN更改处 随访 细胞学： 1-2年内3-6个月一次 3-5年内6个月一次 ＞5年以上每年一次 宫颈癌筛查的新技术.ppt 中日友好医院妇产科 卞美璐 * 符合以下条件者，宜行诊断性子宫颈锥切术： 符合ECC指征者。 宫颈细胞学筛查结果≥LSIL持续一年以上、且阴道镜检查不满意者。 宫颈细胞学筛查结果持续异常（＞一年）、阴道镜与组织学活检均为阴性者。 宫颈细胞学筛查结果为HSIL，阴道镜检查结果正常或异常者（满意/或不满意） 。 宫颈活检怀疑为宫颈浸润癌者。 ECC提示可疑宫颈管内病变者。 符合以下条件者，宜行治疗性子宫颈锥切术： 宫颈活检为CIN2,3者（＜20岁的青春期妇女与妊娠期妇女除外）。 宫颈浸润癌Ⅰa1期、要求保留生育功能者（该手术需由经验丰富的专科医生实施）。 宫颈锥切术切缘阳性（CIN2,3未切净）、CIN2,3持续存在4~6个月以上者。 LEEP手术方法 “Cowboy-hat” 型 LEEP LEEP手术范围 0.9cm 1.6cm LEEP锥切术理想深