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目前肿瘤治疗三原则 适度治疗原则 个体化治疗原则 综合治疗原则 宫颈癌治疗方法的选择 主要采用手术或/和放疗（+化疗） 综合考虑治疗效果、生活质量、并发症、生育功能和卵巢功能的保留 浸润癌的治疗原则 Ia期：手术 Ib1、IIa 4cm：手术或放疗，高危患者综合治疗 Ib2、IIa 4cm：手术为主的综合治疗 IIb～IVa：同期放化疗，放化疗后部分病例可手术 IVb：姑息治疗 宫颈癌的手术治疗 子宫手术类型 宫颈锥切（LEEP，冷刀）CIN II-Ia1 根治性宫颈切除术（经腹或经阴道） Ia1脉管浸润,Ia2, Ib12cm 全宫切除术（I型, 经阴道或经腹） CIN III, Ia1 根治性子宫切除术（II-V型）Ia2-IVa 广泛宫旁组织切除术 全宫切除后意外发现宫颈癌而不用放疗者 切除宫旁组织和阴道上段 双侧盆腔淋巴结切除 禁忌证：宫旁、骶骨韧带、阴道广泛浸润，侵犯直肠和膀胱 术后发现多个淋巴结阳性、宫旁浸润、切缘阳性者需加放疗+化疗 提高术后生活质量的手术 卵巢功能的保留 阴道功能的改善 膀胱功能的恢复 卵巢功能的保留 鳞癌 45岁 标记和移位 阴道功能的改善 腹膜反折阴道延长术 乙状结肠阴道延长术 膀胱功能的恢复 保留腹下神经丛 膀胱造瘘 间断导尿 放射治疗 体外照射 腔内放疗 体外照射 盆腔外照射 分割式小剂量照射最大限度杀死肿瘤细胞而保护正常组织。 每日1.