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2016年临床助理医师复习题 单选题 1、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 AC 反应蛋白 B抗链 O C抗环瓜氨酸肽抗体 D血沉 E免疫球蛋白 答案：C 晨僵、关节障碍、疼痛，均提示类风湿关节炎，检测自身抗体有利于鉴别其他炎性关节炎。抗环瓜氨酸肽抗体即为自身抗体。 单选题 2、属于人工流产负压吸引术禁忌证的是 A术前24小时体温两次在37.5℃以上 B严重心力衰竭 C慢性生殖器炎症 D全身情况衰弱 E各种疾病的急性期 答案：C 适应症：(1) 妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌症者；(2)因某些疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者。禁忌症：(1)各种疾病的急性期阶段：急性心肌梗死、急性脑梗塞、急性肝炎、急性血液系统疾病、急性肾脏疾病，急性外科疾病等。生殖器官炎症，如阴道炎，急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎，急慢性盆腔炎、性传播疾病等，未经治疗者； ( 2 ) 因疾病或外伤无法摆膀胱截石位者；(3) 全身一般情况不良不能耐受手术者；( 4 ) 木前两次体温在37.5℃以上者暂缓手术。 单选题 3、患者张某，男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼脸浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压 140/ 95mmHg。临床上最可能诊断为 A微小病变型肾炎 B系膜增生性肾小球肾炎 C系膜毛细血管性肾小球肾炎 D毛细管内增生性肾小球肾炎 E膜性肾病 答案：D 急性弥漫性肾小球肾炎是唯一感染后的肾小球肾炎，表现为急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿和高血压）。病理类型为：毛细血管内增生性肾小球肾炎。 单选题 4、初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是 A应用广谱抗生素 B切开引流 C局部热敷 D脓液穿刺抽吸 E停止哺乳 答案：B 切开引流为当前的首选治疗方案。 单选题 5、女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。其月龄最可能是 A1岁 B3 岁 C2 岁 D4 岁 E5 岁 答案：C 2岁时身高约87cm，体重约12kg，能双脚跳 ，会用勺子吃饭。 单选题 6、治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用 A血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力升高 B血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力升高 C血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力降低 D血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力不变 E血清铁减少、铁蛋白不变，总铁结合力升高 答案：A 缺铁性贫血的铁代谢：血清铁蛋白降低( lt; 12micro;g/ L) ; 血清铁降低(lt; 8. 95micro;mol/L), 总铁结合力升高 (gt; 64. 44micro;mol/ L)，转铁蛋白饱和度降低( lt; 15 % ) 。 单选题 7、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 A消瘦 B持续呃逆 C腹部移动性浊音阳性 D呕吐胃内容物及胆汁 E呕吐隔夜宿食、不含胆汁 答案：E 最明显的临床表现是呕吐物可为宿食、不含胆汁。 单选题 8、男 ，77 岁。 饮酒后呕咖啡物1次，量约150ml, 3 个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80次／分，BP128/ 68mmHg, 意识清楚，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是 A十二指肠肠炎 B反流性食管炎 C贲门黏膜撕裂综合征 D急性胃黏膜病变 E胃癌 答案：D 饮酒后呕血为应激性胃炎，急性胃黏膜病变。 单选题 9、女，62 岁。高血压病史 8 年，最高血压，180/ lOOmmHg, 糖尿病病史 8 年。实验室检查，血肌酐 82μmol/ L, 该患者正确的诊断是 A左心室后负荷增加 B左心室舒张功能损害 C心包内压力增加 D每搏输出量降低 E左心室前负荷增加 答案：D 高血压晚期心衰，每搏输出量降低。 单选题 10、为探索新 生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调查HIE相关的危险因素，这种研究方法是 A病例对照研究 B实验研究 C现况研究 D临床随访研究 E前瞻性研究 答案：A 病例对照研究：选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平。 单选题 11、氯丙嗪的临床应用是 A精神分裂症 B感染中毒性精神病 C前庭刺激所致晕动症 D顽固性呃逆 E洋地黄引起的呕吐 答案：C 氯丙嗪对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效，用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍，止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 单选题 12、与牛乳相比，母乳的优点是 A与胃幽门括约肌松弛有关 B与胃幽门括约肌紧张有关 C与胃贲门括约肌紧张有关 D是一种病理现象 E以上说法均不正确 答案：B 婴儿胃的贲门（远食管处）括约肌发育不如幽门（近十二指肠处）完善，使胃的出口紧