心身疾病与皮肤病学科介绍课程讲述.pptVIP

综上所述，在心理应激下的心理生理反应可分为两组：一组以情绪激动、愤怒和恐惧为主，在行为上表现出搏斗或逃跑反应；此组反应发生时交感-肾上腺髓质轴活动增强。血中儿茶酚胺增高，脂肪动员，血小板聚集增强，血管收缩，血压升高。如果一个人长期处于这种应激状态下，儿茶酚胺增多和血脂增高等就会导致血管内皮损伤，平滑肌细胞增生和高血压病。因此，这一组心理生理反应至少与原发性高血压、动脉硬化、冠心病和脑卒中等有密切关系。 另一组以忧郁、悲伤、失望和失助为主，行为上表现出顺从，即保存-退缩反应。此组心理生理反应发生时，下丘脑-垂体-肾上腺髓质轴活动增强。包括迷走神经活动增强，肾上腺皮质激素分泌增多，性类固醇分泌下降，免疫功能抑制等。如果这一组反应过于强烈和持久，就可使机体对各种感染性疾病、消化道溃疡及支气管哮喘等病的易患性增强，也可使免疫功能下降，患癌症的可能性增大 。 对于某些个体或某些心身疾病，可能同时涉及到上述两组反应。可以先表现为第一组，也可以先表现为第二组，也可以两组反应掺杂在一起。 因此，心理社会应激的确可导致心身疾病，但不是唯一的因素。再者，也并非所有的心理应激都能致病，只有当强烈的持久的心理应激发生于一个具有脆弱器官的个体身上，才能有可能导致心身疾病。 中介机制 中介机制就是中间联系。应激源的刺激要引起心理应激、生理反应甚至导致心身疾病，就必须有中介