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与神经症相关的鉴别诊断 神经症 旧称神经官能症，是一组非精神病性功能障碍，主要表现为焦虑、抑郁、恐惧，强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。 【症状标准】 至少有下列1项： ①恐怖症；②强迫症状；③惊恐发作；④焦虑症；⑤躯体形式症状；⑥疑病症状；⑦神经衰弱症状。 【严重标准】 社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。 工作程序 ： （一）熟练掌握神经症的临床简易评定方法 1、心理冲突：属变形冲突——引发事件属鸡毛蒜皮之类，也不带有道德色彩 2、听比说更重要 3、只能持“非评判性态度”（中性态度） 4、善于区别： ⑴ 程度区别 ⑵ 情绪（或想法）与实际行为表现 ⑶ 真假区分（表面假象与背后原因） ⑷ 关键与非关键 5、提问技巧，不提不恰当的问题（凯利的六种不当提问） 6、学会借鉴 病史采集法 可借鉴桑德伯格的会谈提纲 了解来访者心理状态和行为特点 可借鉴马隆和沃德的工作提纲 演 示（二） 视频：摄入性会谈 第二讲 初步诊断 分析心理问题的类型和程度 人的心理状态 正常心理 异常心理 心理健康 心理不健康 神经症 变态人格 各种精神障碍 一般心理问题 严重心理问题 疑似神经症 不同程度心理问题由量变到质变的渐进直观图 心理健康水平评估的十项指标 三原则 ﹤1-2月 2-6月 一般 心理问题题 严重 心理问题 可疑神经症 神经症 心境