心身疾病十一章(呼吸)学科介绍课程讲述.pptVIP

第十—章 呼吸系统的心身疾病;第一节过敏性哮喘;（一）心理社会病因 哮喘原因：复杂且因人而异。许多不同的触发因素，除变态反应、感染、生化因素之外，心理社会因素也被认为起着始动机制的作用 支气管哮喘发病的关键是支气管平滑肌的高反应性，一般认为，情绪因素是通过自主神经系统(迷走神经)而引起哮喘 心理社会因素与过敏性抗原的联合作用，是引发哮喘的重要原因，其中精神刺激是支气管哮喘发作的重要环节 1958年，Williams在487例哮喘患者中发现，仅29％的病例的诱发原因显然是外源性过敏所致，40％为呼吸道感染，80％的病例是精神因素所致。在心理社会因素中，社会因素如家庭矛盾、学业问题和工作问题等都会通过对患者心理状态特别是情绪的影响而导致疾病发作。 情绪可以直接导致哮喘的发作。过度焦虑、愤怒等均可导致哮喘的发作，长时间处于精神压抑或焦虑状态，会诱发哮喘的发作。 ;Sacher认为情绪过度紧张，使情绪中枢所处的大脑皮质边缘系统抑制下丘脑神经分泌细胞，继而抑制脑垂体促肾上腺皮质激素分泌，肾上腺皮质激素的分泌也减少，促使哮喘发作。 研究还证实，情绪状态刺激大脑，可引起躯体内脏反应(包括支气管收缩反应)，促使哮喘发作。 发现情绪诱因哮喘频度高低依次为：焦虑、愤怒、抑郁、恐惧、兴奋。;情绪导致哮喘发作两种模式： 第一种：情绪发病，是由不良情绪导致哮喘发作。 情绪发病模式又分两型：直接型和