Chap07互动过渡的规约早期疗育的发展生态学.ppt

14.3C家庭故事 從中來看，成長的兒童不僅受致於不一致的互動型態，也會受到家庭訊息傳遞的混亂不一，出現情感和意函不協調的現象。 15.3D家庭慣例 家庭生活的關鍵，與家庭符碼的實踐和再現有關，包括宗教事務、日常互動形式、問題解決慣例。 家庭慣例藉由意義、情感和模式化互動的組合，影響家庭生活。 家庭日常經驗對家庭的發展變化具有啟示性，在變遷過程中有助親密關係的維持。 15.3D家庭慣例 當兒童可以在家庭中擔任主動角色時，家庭日常生活就會進行重組，加入兒童參與，隨著時間對家庭產生意義，有助塑造家庭認同。 家庭慣例也可以在過渡時期維持成員關係。 15.3D家庭慣例 對於照顧慢性病患的家庭來說，慣例可提供家庭適應相關的穩定和意義。 Bush和Pargamet（1997）發現，患慢性病的成人藉由定期家庭慣例，提供有助於正向適應的可預測感，對病患配偶來說，慣例意義與家庭能力感產生連結，作為一種歸屬感和家庭關係維持。 將兩者併在一起，發現家庭慣例的穩定性和相關舉動的意義，與家庭適應有關。 16.3E綜觀家庭慣例和再現 互動角度來看，再現性和實踐性家庭符碼行為隨著時間彼此影響。家庭慣例隨著時間產生意義，移植進入代表性家庭的象徵層面：相對的，代表性家庭也可能影響家庭慣例的規範和詮釋。 互動過程造成問題行為的激化，固有的信念使得負向互動形式的改變難上加難。 家庭行為的故事再現，會受到未實現的家庭關係期望的影響。 16.3E綜觀家庭慣例和再現 虐待和漠視形式的晚餐負面效應，可能導致行為的外顯；外顯行為增強父母信念，認為自己無法期望子女表現正向態度，家庭故事將孩子貼上「壞孩子」標籤。互動過程造成問題行為激化，固有的信念使得負向互動形式改變難上加難。 父母非回饋性關係期望和兒童強迫型行為之間，並沒有直接因果關係，兩者受到連鎖交互事件的中介影響，可能採取適當介入措施，而導致不同結果。 17.2E個別的父母符碼 父母行為受到家庭背景的影響。 當每個家庭成員行為的改變，當作是家庭運作的一部分，這樣的改變常常是不自覺的。 多半受到本身以往參與個人家庭符碼互動制約，又可以獨特的讓所有成員了解。這些影響制約了每個父母對自己孩子的反應。 17.2E個別的父母符碼 Fraiberg（1980）與同事提供許多父母影響親職教育的描述，已經證明「隨著父母過去脆弱程度，因應歷史或主題事件而產生危害」。 父母偏差行為一直被視為兒童發展不佳的原因之一。 把父母當作主要的規約代理人，體認父母行為植基於規約的背景脈絡，需要其他介入策略。 18.2F規約 嬰兒存在於與他人的關係中，這些人提供生理和心理成長所需的養分。個體和背景之間的發展變化。隨著兒童為自身福祉負起更多責任，他人規約和自我規約之間的平衡會有所轉變。 18.2F規約 發展規約分成三種類型：1.巨觀規約2.迷你規約3.微觀規約。 巨觀規約：以經驗中目的性主要變化為主，會持續一陣子。 迷你規約：日常的照顧活動為主。 微觀規約：幾乎完全是暫時性互動的自發行式，包括正面的改善和負面的強迫。 18.2F規約 規約三種來源根據環境型的程度加以組織。 巨觀規約：屬於文化符碼中的規約形成。 迷你規約：屬於家庭符碼規約形成，較不屬於正式的互動，制約了家庭成員的照顧行為。 微觀規約：在個體層級中運作，人格和氣質的差異與人類的共通性取得平衡，共通性是規範回應兒童特定行為。 18.2F規約 家庭符碼的運作特色於一系列的規約過程。 孩子在家庭中的角色實踐，會與家庭故事、慣例和迷思彼此交織，藉由家庭符碼中主動處理者，兒童最後可能影響父母的教育作法，甚至影響下一代的符碼。 19.1H鎖定介入措施 規劃介入策略時，經常遭遇的問題是集中治療作為時採取的方向。 兒童發展的規約系統可能包括個人、家庭和文化符碼。 分析這些歸約系統的基本主張是：絕對沒有單一的介入策略足以解決所有的發展問題。 19.1H鎖定介入措施 介入模式經常為了單一問題，企圖涵蓋廣泛的背景。 正確地理解歸約系統和診斷性的決定，或許可以提供更有效的介入措施。 20.1I介入的互動過度模式 互動過度模式對於早期療育具有啟示性，特別是介入的目標和策略。 互動模式中早期療預的3R規約系統：補救、在確認、在教育。 根據這個模式，行為改變是一系列，個體共處在依循特定規約原則運作進行交換的結果。 21.2G有關出生體重過輕嬰兒的介入 在這一版中，我們選擇了早期療預專家感興趣的出生體重過輕，與若干發展問題有關。也是健康醫療成本中的重要部分。 估計一百一十一億的嬰兒健康照顧經費中，大約有35%用在其中7%的出生體重過輕的嬰兒身上。 許多早期療育方案針對出生體重過輕嬰兒及其家庭需求進行設計，也可以用來說明早療的互動模式，對日後的介入做法產生啟示。 22.3F補救 補救的策略屬於介入的技術等級，用以改變兒童，