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第一部分:文献综述
下颌角肥大的治疗
方脸畸形是由于骨性或肌性等原因导致下面部过于宽大,面部
整体成方形,可同时伴有颊部突出和/或颏部短小,这种特殊面型我
们称之为“方脸畸形”。其实质都是指下颌角、咬肌的宽大,突出,
下面部宽度接近或超出中面部宽度,整个面部缺乏纵向弧形曲线。因
而,下颌角肥大是方脸畸形的主要和突出表现,在一些文献中,两者
的意义是相同的“圳。
美的感受有其共性的一面,也有个性的~面。不同的种族随其
历史、文化和习俗的不同而有不同的审美观。西方人群喜欢棱角分明,
突显个性,立体感十足的方脸型;而东方人,特别是女性,一般不喜
欢这种体现张扬个性的脸型。按照东方的审美观点,女性应该具阴柔
之美,温柔内向和美丽娇小,“鹅蛋样”和“瓜子样”脸型往往更受
A/f]崇尚和喜爱。因此,因下颌角肥大而要求整形者在东方,特别是
东亚各国较为常见。随着我国经济文化水平的不断发展和进步,因面
3。
型不美而要求整形的患者亦呈逐渐增多趋势”10
本文就下颌角肥大的治疗作一综述。
一下颌角肥大的诊断
一种疾患应具有一定的诊断标准,籍此可以指导治疗。因此谈
及治疗,必定应涉及诊断。但严格的讲,下颌角肥大不是一种疾病,
因而对下颌角肥大的明确诊断目前尚缺乏统一的标准,各医疗单位多
根据患者的要求,医生的习惯与经验来诊治。胡静““等1991年对100
亟±盟壅垡诠塞 逯筮壹生童’眭E鲺擅丝筻的三丝£!定焦型量丛蝤座应剧
名正常成人颅颌面结构进行分析后,认为下颌角在正常人为120度,
该角度越小,则面型越方。王侠”1等1998年对39名正常成年人头颅
侧位x线片进行测量,认为下颌角角度在110度以下者可明确下颌角
肥大的诊断,通过下颌角截骨术可以有效改善面容。赵继志““2001
年对50例五官端正者的正面特征进行分析,认为面中部/面下部宽度
在1.14:l左右者面型较好,此比值越小,则面型越方。上述作者
都是针对面部的单个特征作出的分析和研究。而人的面型是一个立体
的形象,需要从多个侧面统筹分析,因此,采用多个测量指标,制订
一个明确的诊断标准是十分必要的。
二下颌角肥大的治疗
下颌角区包括两个主要解剖结构,咬肌和下颌角骨质。下颌角肥
大的治疗,无论保守治疗还是手术治疗,
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