小儿生长发育规律和影响因素.pptVIP

精细运动发育 Fine Motor Development 3~4月 吃/玩手 5~6月 伸手抓物 6~8月 物体换手  8~12月 拇食指钳小丸 1~1.5岁 自发乱画 2岁 叠纸 2~3.5岁 搭桥 6月- 不能伸手抓物 9月- 不能物体换手 12月- 不能拇食指取小丸 精细运动发育可疑迟缓的临床判断 运动发育的规律 头 —— 尾 近 —— 远 泛化— 集中，不协调-协调 正 —— 反 言语与语言的发育 Speech and Language Development 1~6月 发单音和单音节 7~11月 发重复音节 10~13月 喊:“妈妈” 1~3岁 说单词、短句和唱短歌谣 4~5岁 说复合句和背儿歌 7~24月 语言理解的关键期 2~3岁 语言表达的关键期 言语发育可疑迟缓的临床判断 14月 不会说单词(名词) 24月 不会组合两个不 同音节的词(动词) 30月 不会说短句(关联词) 个人- 社会能力的发育（Personal — Social Skill） 1~2月 逗笑 笑 smile 5~8月 怕生 shy with strangers 7~11月 做再见 wave bye-bye 10~14月 示需要 indicate wants  自发乱画 scribbles 1.5~2.5岁 交往游戏 play interactive games 穿衣put on T-shirt 2.5~3岁 个人-社会能力可疑迟缓的临床判断 2月- 不能逗笑 9月- 不能分辨生、熟人 14月- 不会表示需要 儿童神经心理发育的评价 （一）能力测试 1.筛查性测试 　 2.诊断测验 （二）适应性行为测试 谢谢指导！ 汇报完毕 骨骼的发育 1、脊柱的发育 3月抬头——第一个生理性弯曲形成（颈椎） 6月会坐——第二个生理性弯曲形成（胸椎） 1岁会走——第三个生理性弯曲形成（腰椎） 脊柱发育 年龄 动作 肌肉群 脊柱弯曲 3月 抬头 颈后肌 颈曲 （颈部脊柱前凸） 6月 坐 腰肌 胸曲 （胸部脊柱后凸） 12月 走 下肢肌 腰曲 （腰部脊柱前凸） 与体格生长有关的其它系统发育 颈曲 腰曲 胸曲 与体格生长有关的其它系统发育 这样的脊椎自然弯曲至6~7岁才为韧带所固定。注意小儿坐、立、走姿势。选择适宜的桌椅，对保证儿童脊柱正常形态很重要。 牙齿的发育 与骨骼的发育有一定的关系 人一生有两副牙齿: 乳牙(共20个） 恒牙(共32个） 与体格生长有关的其它系统发育 乳牙萌出： 4～10个月 通常2.5岁出齐 个体差异较大 与体格生长有关的其它系统发育 恒牙萌出： 6岁：第2乳磨牙之后萌 出第1恒磨牙 7～8岁：乳牙按萌出先 后脱落代之以恒牙 12岁：萌出第2 磨牙 18岁以后：第3磨牙 （智齿） 20～30岁：出齐 与体格生长有关的其它系统发育 2岁以内小儿乳牙总数等于月龄减4~6. 12个月未萌出者为乳牙萌出延迟。6岁起开始换牙，20~25岁左右恒牙出齐。 出牙时个别小儿可有低热、唾液增多、流涎及睡眠不安、烦躁等症状。 牙齿的健康生长与蛋白质、钙、磷、氟、维生素A、C、D等营养素和甲状腺激素有关。 食物的咀嚼有利于牙齿生长。 牙齿生长异常时可见外胚层生长不良、钙或氟缺乏、甲 状腺功能低下等疾病。 体格发育的评价 标准法 曲线法。 生长曲线 体格生长评价 小儿神经心理发育三峡大学第一临床医学院儿科主任医师石玉 神经心理发育包括感知、运动、语言、情感、思维、 判断和意志性格等方面，以神经系统的发育和成熟为物质 基础。 和体格生长一样，神经心理发育的异常可能是某些系统疾病的早期表现。 神经系统的发育 胎儿期领先发育。新生期脑重已达成人脑重的25%左右，此时神经细胞数目已与成人接近，但其树突与轴突少而短。神经髓鞘的形成和发育约在4岁完成，在此之前，尤其在婴儿期，各种刺激引起低神经冲动传导速度缓慢，易于泛化，不易形成兴奋灶，易疲劳而进入睡眠状态。 神经系统的发育 神经反射：握持反射3个月消失。婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射也不易引出。、，到1岁时才稳定。3~4个月前的婴儿肌张力较高，2岁以下儿童巴氏征阳性亦