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专业技术职务聘任申报表 工 号 姓 名 所在二级学院 （部门） 从事专业 现任职务 申报职务 上　海　电　机　学　院 年 月 　日 姓 名 性 别 出生年月 民 族 籍 贯 何时参加何党派 健康 状况 现专业技术职务及任现职时间 教龄 参加工作时间 何时、何校 获何种学位 国内外留学、进修的学校、时间、内容、考核成绩及证明 现从事专业及专长 参加何学术团体任何种职务 担（兼）任 党 政 职 务 社会兼职 何时何地 受何奖励、处分 第 1 页 主要学历及社会经历 自何年月 至何年月 在何地、何学校、何单位任何职（或学习） 参加同等 学历考试 情 况 课程成绩 科研情况 或对实验室 建设的贡献 承担教学 管理工作、学生思想政治工作情况 自何年何月至何年何月 任何班级（部门） 班主任（管理岗位）为期 年 外语程度 等级: 获得时间: 计算机 应用能力 等级: 获得时间: 第 3 页 任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况 何年何月至 何年何月 讲授课程名称及其他教学任务 班级 人数 周学 时数 总学 时数 教学 效果 备注 第 4 页 任现职以来发表的论（译）著、教科书、教学研究或 在实验及其他科学技术工作方面的成果 题 目 何时在何刊物发表或 出版社出版 本人承担部分 第 5 页 本 人 总 结 （任现职以来的政治思想表现、教学、科研等工作的能力及履行职责的情况、成绩） 本人签名： 年 月 日 第 6 页 二 级 学 院 （部 门） 意 见 （不少于200字） 负责人： （签名盖章） 年 月 日 第 7 页 二 级 学 院（部 门） 负责人 （签名盖章） 年 月 日 总人数 参加人数 表 决 结 果 同意 人数 不同意 人数 弃权 人数 教育教学考察组意见 负责人 （签名盖章） 年 月 日 总人数 参加人数 表 决 结 果 同意 人数 不同意 人数 弃权 人数 考核聘任小组意见 负责人 （签名盖章） 年 月 日 总人数 参加人数 表 决 结 果 同意 人数 不同意 人数 弃权 人数 第8 页 学 校 学 科 评 议 组 评 议 意 见 负责人 （签名） 年 月 日 总人数 参加人数 表 决 结 果 同意 人数 不同意 人数 弃权 人数 学 校 专 业 技 术 考 核 聘 任 委 员 会 综 合 意 见 聘任委员会主任______________（签名盖章） 年 月 日 总人数 参加人数 表 决