株嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析.pdf

·６６４· ＣｈｉｎＪＰｈａｒｍａｃｏｅｐｉｄｅｍｉｏｌ２０１４，Ｖｏｌ．２３，Ｎｏ．１１ ３６７株嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析 ① ② 吴大盈 　朱延焱 　　摘　要　目的：分析丽水市中心医院嗜麦芽窄食单胞菌的来源、病区分布及耐药情况，为临床合理使用抗菌药 提供依据。方法：收集分离自２００９年 １月～２０１２年 １２月的３６７株嗜麦芽窄食单胞菌，采用法国梅里埃Ｖｉｔｅｋ２ Ｃｏｍｐａｃｔ全自动细菌分析仪鉴定细菌，用ＫＢ纸片扩散法进行药敏试验。结果：嗜麦芽窄食单胞菌主要来源于痰液 标本，占８６．６％，临床分布以ＩＣＵ最高，占３８．４％，对抗菌药米诺环素、左氧氟沙星、复方磺胺甲唑、头孢哌酮／舒 巴坦的耐药率分别为６．６％，８．８％，１０．４％和９．８％。结论：嗜麦芽窄食单胞菌主要分离自ＩＣＵ、神经外科和呼吸内 科的呼吸道标本中，该菌对多数抗菌药有固有耐药，但对米诺环素、左氧氟沙星、复方磺胺甲唑和头孢哌酮／舒巴 坦的耐药率较低，临床应根据药敏结果合理选用抗菌药。 关键词　嗜麦芽窄食单胞菌；耐药性；院内感染；抗菌药 　　中图分类号：Ｒ３７８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００５０６９８（２０１４）１１０６６４０３ ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＤｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆ３６７ＳｔｒａｉｎｓｏｆＳｔｅｎｏｔｒｏｐｏｍｏｎａｓｍａｌｔｏｐｈｉｌｉａａｎｄｉｔｓＤｒｕｇＲｅｓｉｓｔａｎｃｅ ＷｕＤａｙｉｎｇ，ＺｈｕＹａｎｙａｎ ＬｉｓｈｕｉＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ１．ＶａｓｃｕｌｏｃａｒｄｉｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｍｅｎｔ，２．ＰｈａｒｍａｃｙＤｅｐａｒｍｅｎｔ，Ｌｉｓｈｕｉ３２３０００，Ｚｈｅｊｉａｎｇ，Ｃｈｉｎａ ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｐｒｏｖｉｄｅｂａｓｉｓｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｂｙｓｔｕｄｙｉｎｇｔｈｅｓｏｕｒｃｅ，ｄｉｓｔｒｉｂｕ ｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＳｔｅｎｏｔｒｏｐｏｍｏｎａｓｍａｌｔｏｐｈｉｌｉａｉｎＬｉｓｈｕｉＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：３６７ｓｔｒａｉｎｓｏｆＳ．ｍａｌｔｏｐｈｉｌｉａ ｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０００９ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１２．ＩｄｅｎｔｉｆｉｅｄｔｈｅｂａｃｔｅｒｉａｓｔｒａｉｎｓｗｉｔｈＶＩＴＥＫ２ＣＯＭＰＡＣＴｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ． ＡｎｄｔｈｅｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｅｓｔａｄａｐｔｅｄＫＢｔｅｓｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｓ．ｍａｌｔｏｐｈｉｌｉａｗｅｒｅｍａｉｎｌｙｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｓｐｕｔｕｍｓａｍｐｌｅ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ８６．６％．ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆＩＣＵｗａｓｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔｉｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌ，ａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ３８．４％．Ｔｈｅｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｒａｔｅｏｆ Ｓ．ｍａｌｔｏｐｈｉｌｉａｔｏｍｉｎｏｃｙｃｌｉｎｅ，ｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ，ｔｒｉｍｅｔｈｏｐｒｉｍｓｕｌｆａｍｅｔｈｏｘａｚｏｌｅａｎｄｃｅｆｏｐｅｒａｚｏｎｅ／ｓｕｌｂａｃｔａｍ ｗｅｒｅ６．６％， ８．８％，１０．４％ ａｎｄ９．８％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅＳ．ｍａｌｔｏｐｈｉｌｉａｗｅｒｅｍａｉｎｌｙｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｓｐｅｃｉｍｅｎｏｆｓｐｕｔｕｍｉｎＩＣＵ，ｎｅｕｒｏ ｓｕｒｇｅｒｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔａｎｄｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｍｅｄｉｃｉｎｅｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｏｒｇａｎｉｓｍｗａｓｉｎｈｅｒｅｎｔｌｙｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｏｍｏｓｔａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌａｇｅｎｔｓ， ｂｕｔｌｅｓｓｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｏｍｉｎｏｃｙｃｌｉｎｅ，ｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ、ｔｒｉｍｅｔｈｏｐｒｉｍｓｕｌｆａｍｅｔｈｏｘａｚｏｌｅａｎｄｃｅｆｏｐｅｒａｚｏｎｅｓｕｌｂａｃｔａｍ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃｉａｎ ｓｈｏｕｌｄｃｈｏｏｓｅｓｕｉｔａｂｌｅａｎｔ