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慢性支气管炎 西安交通大学 石志红 １、吸烟：关系密切 机制： 副交感神经兴奋→支气管痉挛 上皮纤毛运动受抑、鳞化 吸烟 杯状细胞增生、粘液分泌↑、净化能力↓ 粘膜充血、水肿，吞噬细胞功能↓→引发 感 染 2、大气污染：刺激性烟雾、有害气体、粉尘等造成支气管粘膜的损伤，纤毛功能下降，分泌增加。 3、感染因素：是发生发展的重要因素 ４、过敏因素：喘息型患者与过敏有关。过敏反应可使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应。 5、其他：包括 ? 自主神经功能失调 ? 年龄因素 ? 营养因素 ? 遗传因素 病理与病理生理 病理： 早期，中期，晚期 病理生理： 主要指标：FEV1，MVV，MMFR 临床表现 （一）症状： 1、咳嗽 2、咳痰 3、喘息或气促 （二）体征： （三）临床分型与分期 1、分型： 慢性支气管炎 小气道疾患 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 2、分期：按病情进展分 ? ?