西咪替丁联合常规疗法治疗新生儿咽下综合征的临床观察.docx

西咪替丁联合常规疗法治疗新生儿咽下 综合征的临床观察 张邦林郑梅赵国林许燕 四川省会理县人民医院 摘要： 目的:探讨西咪替丁联合常规疗法治疗新生儿咽下综合征的疗效和安全性。方法: 收治咽下综合征新生儿113例，按随机数字表法分为对照组56例和试验组57 例。两组均使用常规疗法，试验组在此基础上联合西咪替丁治疗。结果:试验组 总有效率显著高于对照组(P0. 05) o结论:常规疗法联合西咪替丁治疗新牛儿 咽下综合征，临床疗效显著提高，口安全性良好。 关键词： 西咪替丁;咽下综合征;临床疗效;安全性; Clinical observation of cimetidine combined with conventional therapy in the treatment of neonatai swallowing syndrome Zhang Banglin Zheng Mei Zhao Guo1in Xu Yan Peoples Hospital of Hu订i County, Sichuan Province; Abstract： Objective:To investigate the effect of cimetidine combined with conventional therapy on the efficacy and safety of neonstai swallowing syndrome. Methods:113 neonates wi th pharyngeal syndrome were selected. They were divided into the control group with 56 cases and the experimental group with 57 cases. Two groups were given conventional therapy, and the experime ntal group comb ined with ci me tidine on the basis of the convcntional trcatmcnt. Results:Thc toteil effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group （P0?05） .Conclusion:The conventional therapy combined with cimetidine in the treatment of neonatal swallowing syndrome, the clinical curative effect is significantly improved, and the security is good. Keyword： Cimctidinc; Swallowing syndrome; Clinical effect; Security; 咽下综合征常见于新生儿期，主要由分娩过程中吞入过多羊水刺激胃黏膜引起 UL其主要临床症状为岀生后尚未开奶即开始呕吐，呕吐物主要来自于受到粪 便污染的羊水，颜色呈现绿色或咖啡色血样，会带有泡沫状黏液，常导致新牛 儿产生屯解质紊乱、低血糖、吸入性肺炎，其至会引起新生儿窒息、猝死等。临 床上常利用洗胃、静脉输液、下胃管等常规治疗方法来缓解患儿的呕吐情况。当 患儿呕吐情况很严重、洗胃等医疗手段不能缓解的时候，需耍用其他治疗方式快 速控制症状，缩短病程，以降低发生其他严重并发症的风险。有报道应用口服西 咪替丁治疗新牛儿咽下综合征R1。鉴于新牛儿服药顺应性会影响药物疗效，常 规治疗联合西咪替丁注射液在我院用于新生儿咽下综合征的治疗过程中，得到 了良好的疗效。 资料与方法 2014年1月-2015年10月收治咽下综合征新牛儿113例，患者家属均同意并签 署知情同意书，医院医学伦理委员会对本试验已进行审核并通过。按照随机数字 表法将新生儿分为对照组56例和试验组57例。两组一般资料比较，差异无统计 学意义（P0.05）,见表1。 纳入和排除标准:纳入标准:符合新生儿咽下综合征诊断标准者。排除标准：（1） 极低体重儿；（2）新牛儿的呕吐由原发病致脑水肿（颅压增高）或者幽门痉挛 症引起的；（3）先天性食管或肠道闭锁；（4）呕吐物碱变性试验证实外消化道出 血患儿；（5）医生认为不符合的其他情况。 治疗方法:两组均使用常规疗法（即洗胃后立即静脉予5%葡萄糖注射液10 m L, 洗胃均予1%碳酸氢钠溶液30^40 m L）作为基础治疗。试骑组在常规疗法的基础 上静脉输注给予西咪替丁