经胃镜治疗胃黏膜下肿瘤61例临床分析-中国内镜杂志.PDF

22 卷 3 期 中国内镜杂志 Vol. 22 No.3 2016 年3 月 China Journal of Endoscopy Mar. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.03.004 文章编号： 1007-1989 2016）03-0018-05 论 著 经胃镜治疗胃黏膜下肿瘤61 例临床分析 任育宏，张志强，高鸿亮，夏宇，姚萍 新疆医科大学第一附属医院 消化科，新疆 乌鲁木齐 830054） 摘要：目的 分析胃黏膜下肿瘤的临床病理学特征，评价经内镜治疗胃黏膜下肿瘤的安全性及有效性。 方法 通过胃镜及超声内镜筛选出2012 年9 月-2014 年6 月共61 例患有胃黏膜下肿瘤的患者；均采用经胃 镜治疗方案予以切除；切除肿瘤术后均送病理学检查，可疑胃间质瘤进一步行免疫组化等分子生物学检查。 结果 61 例患者中，有39 例为女性患者，占总病例63.93%，肿瘤位 胃底占52.46% 32/61 ），胃体21.31% 胃 13/61 ）， 窦11.48% 7/61），贲门 14.75% 9/61）；10 例行内镜黏膜剥离术 ESD），21 例行内镜黏膜下挖除术 ， ESE），27 例行内镜全层切除术治疗 EFR），3 例经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗 STER）。61 例患者中 1 例因 ，另 ，术后 ，经腹腔镜 瘤体过大且突破浆膜层 1 例位 胃底黏液湖操作困难故中转腹腔镜治疗 1 例发生穿孔 成 ， 肿瘤每 功修补 1 例发生出血，内镜下成功止血；病理学检查最后确诊胃间质瘤34 例，危险度均为极低危 50 个高倍镜视野下核分裂像≤5），平滑肌瘤11 例、脂肪瘤5 例、异位胰腺3 例、钙化性纤维假瘤5 例、炎性纤维性 贲 息肉2 例和血管瘤样增生1 例；胃间质瘤位 胃底73.53% 25/34），胃体 11.76% 4/34），胃窦5.88% 2/34）， 门8.82% 3/34）。结论 胃黏膜下肿瘤以女性多发，且多无特异性临床症状；胃黏膜下肿瘤好发 胃底，且以胃 间质瘤多见；绝大部胃间质瘤风险分级为极低危；经胃镜治疗胃黏膜下肿瘤是微创、安全、有效的方法。 关键词：胃黏膜下肿瘤；内镜治疗；胃间质瘤 R735.2 A 图分类号： 文献标识码： Clinical analysis of endoscopic treatment fo