心血管系统疾病(专升本课件)科目讲解.ppt

冠状动脉内血栓（二） 室壁瘤 三、基本病理变化 1、脂 斑 脂 纹 2、纤 维 斑 块 3、粥 样 斑 块 二、基本病理变化： ㈠.脂斑与脂纹期： 早期在动脉内膜上出现，常见于主动脉后壁及其分枝开口处，以及冠状动脉和脑动脉。内膜中脂类物质（主要是胆固醇）沉积，使内膜出现脂斑（针帽大小）；脂纹（宽约1-2mm),镜下见主要由吞噬脂质的泡沫细胞聚集形成。 泡沫细胞：1、来自平滑肌细胞； 2、血中单核细胞。 此期病变对机体无明显影响，当病因消除，病变可消退，否则... 二、基本病理变化： ㈡.纤维斑块期： 病变发展，周围，特别是表面结缔组织增生，形成突出内膜表面斑块。 ㈢.粥样斑块期： 病变继续加重，深层结缔组织坏死，形成粥样物质。中膜平滑肌细胞萎缩，内弹力板断裂。 二、基本病理变化： ㈣.动脉粥样硬化斑块的继发性变化： ⒈斑块内出血：(是常见合并症) ⑴底部或边缘小血管破裂。 ⑵血管内血液从溃疡或破裂处进入。 出血→血肿→腔窄 ⒉斑块破裂或溃疡形成 ⑴表面纤维结缔组织层发生坏死,软化和破溃形成溃疡。 ⑵心肌强烈收缩挤压可致冠状动脉粥样斑块破裂。 二、基本病理变化： ㈣.动脉粥样硬化斑块的继发性变化： ⒊ 钙化: 多见于老年人,一旦钙化使动脉壁进一步变硬,变脆,易发生破裂。 ⒋ 血栓形成: ⑴粥样硬化使内膜变粗糙(或溃疡)→血