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跌打万花油外擦治疗糖尿病皮肤瘙痒40例 【摘要】目的观察跌打万花油外擦治疗糖尿病皮肤瘙 痒的疗效。方法 将74例糖尿病皮肤瘙痒患者随机分为实 验组40例和对照组34例，在降糖、改善微循环、营养神经 等综合治疗基础上，实验组给予跌打万花油局部外擦治疗， 对照组给予炉甘石洗剂局部涂抹，两组均治疗14 d观察疗 效。结果实验组与对照组比较，治愈情况(x2=5.63 P0. 05)和总有效情况(X 2=5. 41 P0. 05)均优越于对照 组。结论 跌打万花油治疗糖尿病皮肤瘙痒疗效较好。 【关键词】 糖尿病；皮肤瘙痒；跌打万花油；炉甘石洗剂 老年糖尿病患者常伴有皮肤瘙痒，其发病率为7%?43% [!]□以寒冷季节多见，夜间瘙痒尤甚，患者常常坐立不安、 心情烦躁，严重影响患者的身心健康和生活质量。为尽快减 轻患者的痛苦，本文自2009年10月至2011年10月采用跌 打万花油外擦治疗老年糖尿病合并皮肤瘙痒症，取得了满意 效果。现报告下。 1资料与方法 1. 1临床资料 1. 1. 1 一般资料74例均为符合1999年WHO诊断标准 的2型糖尿病住院患者，按就诊顺序随机分为实验组和对照 组，实验组40例，其中男24例，女16例，年龄56?81岁， 平均年龄（67. 5±7.61）岁，皮肤瘙痒病程5?30个月，对 照组34例，其中男20例，女14例，年龄58?79岁，平均 年龄（65. 9±7, 32）岁，病程6?28个月，两组患者性别、 年龄、病程等无统计学差异，具有可比性。 1. 1. 2纳入标准患者伴有肌肤瘙痒，有红包皮疹， 抓痕、结痂，夜间加剧等症状，排除其他皮肤瘙痒的病变， 比如湿疹，神经性皮炎。排除严重肝、肾疾病及自身免疫性 疾病，排除2周内使用过其他中西药治疗皮肤瘙痒症的患者。 1.2方法 1.2. 1治疗方法两组患者均给予口服加胰岛素降糖 治疗，使用凯时（前列地尔）注射液（北京秦德制药有限公 司生产）改善微循环。奇信（甲钻胺）注射液（扬子江药业 集团生产）营养神经治疗。实验组使用跌打万花油（广州敬 修堂药业公司生产）倒入掌心，进行局部涂抹揉擦，1?2次 /do对照组用炉甘石洗剂（珠海制药有限公司生产）摇匀用 棉签局部涂抹，1?2次/d。两组疗程天均为14 do治疗方 法均征得患者知情同意。 1.2.2治疗观察标准 治愈：全身及局部皮肤瘙痒以 及继发性皮损消失。显效：皮肤瘙痒、继发皮损基本消退， 睡眠、精神正常。有效：全身及局部皮肤瘙痒症状明显缓解, 偶有痒感，不影响睡眠，精神正常。无效：症状同前，瘙痒 依旧，严重影响睡眠，精神不振［2］。 1.2.3统计学方法采用SPSS 13.0统计学软件，进 行x2检验，以P0. 05具有统计学意义。 2结果 2. 1临床疗效实验过程两组均未出现过敏症状，实 验组未出现不良反应，对照组1例患者第10天轻微头痛、 恶心，不影响治疗，疗程结束后，不良反应消失。第14天 疗程结束。实验组与对照组治愈情况比较(x 2=5. 63 P0. 05),实验组与对照组总有效情况比较 (x2=5.41 P0. 05),均有显著差异性。见表1。 2.2 1个月随访，实验组：临床治愈病例无复发，显效、 有效病例无加重；对照组：临床治愈病例2例复发，显效、 有效病例7例加重。 3讨论 老年糖尿病患者，经常的高血糖状态，使皮肤表层细胞 发生脱水效应，糖尿病皮肤微循环引起缺血、缺氧，糖代谢 失常造成细胞膜功能障碍；糖尿病神经功能紊乱使皮脂腺、 汗腺分泌异常等都可以降低皮肤抵抗力并刺激皮肤神经末 梢，导致皮肤瘙痒的发生［3］。因此西医给予降糖，营养神 经，改善微循环治疗，结合中药外用散瘀、通络、祛风，充 分发挥中西医优势。 《外科论证治全法》“风瘙痒其发生外与风邪，热邪, 湿邪等有关，内与全血相关”，消渴日欠，气血失和，气虚 血瘀，应给予清热解毒，扶正祛邪，活血祛瘀治疗［4］。跌 打万花油成分有：野菊花、 水瓮花、冰片等均有清热、 解毒、利湿、消炎、消肿等功效，乌药、大蒜等顺 气、解毒，徐长脚、薄荷油、 樟脑油、 红花等有和血、 驱风、散瘀、通窃、降秽、抑菌、 消炎、 止痒等功效, 黑老虎、两面针、大黄、等有泻火、排毒、通络、消肿等功 效，松节油、桂皮油、茴香油、等有除湿、散经、行气、祛 风等功效，并有很强的皮肤渗透力。86味中药配伍充分发挥 养血滋阴、祛风止痒的功效。其辅料为植物油在患处可形成 油性保护膜，从根本上减轻了老年皮肤干燥的状态，皮肤屏 障功能增加，增强皮肤抵抗力，显著改善继发皮损。 在中西医综合治疗的基础上，要做好自我调理。避免各 种刺激，不吃辛辣食物，忌烟、酒、浓茶，少食鱼、虾、蟹 等风发物。内衣要柔软宽松。洗浴忌：太勤、太烫、擦搓过 频、肥皂碱性太强。合理休息，加强锻炼，保持心情舒畅， 提高机体