经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的护理配合.doc

龙源期刊网 经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的护理配合作者：陈洁　吕惠来源：《中外女性健康研究》2015年第02期 ????????【摘 要】目的：探究经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的护理方法。方法：选取于2012年至2014年入住我院的144例患有输尿管结石的患者作为研究对象，以数字随机法分成观察组（72例）和对照组（72例）。两组均进行常规钬激光碎石术，给予对照组常规护理，给予观察组护理配合。观察并对比两组患者的疗效以及护理满意度。结果：治疗后观察组患者优良率及护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P ????????【关键词】尿道输尿管；钬激光碎石术；输尿管结石；护理配合 ????????肾、输尿管结石，又被称为上尿路结石，经常发生于中壮年，且尤以男性居多，此病的主要临床症状是绞痛和血尿，常见的并发症有梗塞和感染[1]。目前输尿管镜下钬激光碎石术是治疗肾、输尿管结石的最有效的方法，其具有安全性高、创伤小且并发症少的优点。同时，研究表明手术的护理配合对患者的治疗疗效有很大的影响，鉴于此，我院进行了相关的研究与随访，得到了一些结论，现报告如下： ????????1 资料和方法 ????????1.1 临床资料 选取于2012至2014年入住我院的144例患有输尿管结石的患者作为研究对象，以数字随机法分成观察组（72例）和对照组（72例）。观察组中男49例，女23例，平均年龄为48.1±3.3岁。对照组中男47例，女25例，平均年龄为47.9±3.7岁。两组患者在性别，年龄方面比较差异无统计学意义（P0.05）。具有可比性。 ????????1.2 研究方法 两组均进行尿道镜下的钬激光碎石术，对照组患者采取直接手术护理，在术前、术后对患者进行相应护理。给予观察组护理配合，分为术前、术中、术后三个阶段，要点如下：术前：①将泌尿科手术安排在固定的手术间，减少手术仪器的移动，固定放置手术用具等物品，创造宽敞、明亮及灯光易控制的手术环境；②做好术前护理，缓解患者的紧张情绪以及恐惧心理；③手术器械均经杀菌处理。术中：①护理人员帮助患者调整最佳的手术体位；②为缓解患者的不安心理，需注重保护患者的隐私，并及时对患者进行开导；③注意保持患者的体温，避免低体温。术后：①对住院患者进行热情护理，对出院患者交代常见不良反应以及应对措施；②由统一的护理人员通知患者进行复查；③叮嘱患者术后的相关事项，避免结石复发。 ????????1.3 疗效评价[2] 优：手术成功，碎石率达到95%以上，且未出现术后并发症。良：手术成功，碎石率在90%～95%之间，出现轻微的术后并发症。差：手术成功，碎石率在80%～90%之间，但出现了严重的术后并发症。 ????????1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件分析，数据比较采用χ2检验，P ????????2 结果 ????????2.1 两组患者疗效对比 观察组优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ????????2.2 两组患者的满意度对比 观察组患者的满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ????????3 讨论 ????????本文研究发现，观察组患者疗效显著高于对照组，观察组患者的满意率明显高于对照组，提示护理配合对经尿道输尿管镜下的钬激光碎石术患者具有十分重要的意义。在本次研究中应用的护理配合主要分为三个层次：术前、术中、术后。术前以规范患者手术环境为主，其次是安抚患者手术前的情绪，最后是保证手术工具的无菌与规范。术中则强调患者的手术体位，此手术体位以膀胱截石位为首选体位，要求术侧的支架较低，对侧的支架较术侧的支架稍外展，尽可能让患者术侧的大腿与腰成一水平线。其次是注意保护患者的隐私，及时对患者因体位导致的不安进行开导安抚，使手术更平稳的接受手术。术后则注重患者的复查等相关注意事项，避免结石复发，按时督促患者来院复查。 ????????综上所述，经尿道输尿管镜下的钬激光碎石术与合理的护理配合，不仅能帮助患者结石尽早排出，减少手术后的并发症，还能提高患者术后的满意度，安全性好，效率高，值得临床推荐。 ????????参考文献 ????????[1]李海松，周峻，陈巍杰，等.中西医结合防治钬激光碎石术后并发症32例疗效观察[J].浙江中医杂志，2014，49（3）：188-189. ????????[2]陈昆，周成明.输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的有效性和安全性研究[J].中国中医药科技，2014，1（22）：142-143.