中医康复护理_存在的不安全因素和对策.docVIP

word专业整理 学习资料 整理分享 中医康复护理存在的不安全因素及对策 　　【摘 要】由于目前中医康复这种新兴学科发展的不规范，全国康复理疗师的短缺，导致护理中医康复住院患者存在很多不安全因素，为了避免这些不安全因素的发生，本文把一些容易发生的安全隐患进行梳理分析，供大家借鉴。 　　【关键词】中医康复护理；不安全因素；对策 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2437-02 　　中医康复学是指针对由于损伤、各种急慢性疾病、老龄化带来的功能障碍以及先天发育障碍的残疾者，通过应用中医学的基础理论和方法以及有关技术，使机体功能衰退或障碍者的潜在能力和残存功能得到充分发挥的科学体系，其目标在于减轻或消除因病残带来的身体障碍，配合中医特色治疗手段，如针灸，推拿，中药治疗，物理治疗，以恢复功能重返社会。但由于在我国既往以疾病为中心的护理模式中常常忽视了患者的功能问题，护士的任务往往只是简单地完成各种治疗医嘱执行打针、发药、测体温及量血压等简单的操作而以功能维护与促进患者身心健康为中心的康复护理在这种模式中难以实现从而影响了康复医学干预的整体效果，导致中医康复学科发展不规范，因此，作为中医康复的医护人员决不能因为住院患者都是病情稳定的患者而掉以轻心，要防患于未然。近几年来，我科对住院患者的不安全因素进行查找和分析，提出防范措施，确保了患者在住院期间不发生意外，并取得了显著效果，现报告如下。 　　1.背景资料： 我科自2008年成立，是集康复治疗、传统中医治疗，康复工程治疗为一体的综合性科室，主要从事物理治疗与各种功能障碍的康复，目前中西医专业医师11名，其中进修康复专业医师4名，有2名医师考取了康复理疗师证，护士17名，编制床位50张，设有物理治疗室（PT）、高频电疗室、低中频电疗室、综合理疗室、作业疗法室（OT）等多个治疗室，拥有先进的康复综合训练器材，配备德国的Proxomed Compass治疗仪、SET悬吊系统，骨质疏松治疗仪等综合康复设备。病人来源主要为我院骨科术后病人、神经内外科恢复期病人及院外的各种功能障碍的患者。通过物理疗法、作业疗法等综合性康复治疗措施，最大限度地促进了患者功能障碍的恢复，提高患者的生活质量。自2008年1O月～2013年12月，共收治住院患者1654例次。 　　2 不安全因素 　　2.1陪护人员缺少因素 科室病人大部分生活都不能自理，需要依赖他人，需要家属的密切配合。由于当今老龄化社会的现状，计划生育政策，康复周期时间长等原因，导致很多家庭长期护理病人力不从心，而康复专业陪护缺少正规机构培养，质量良莠不齐，因为陪护疏忽大意导致病人发生跌倒2起。 　　2.2环境因素 病房占地面积不足1000平米，不符合康复科建设指南要求，病房狭小，甚至没有物品柜，病人物品无处堆放，势必占用公共通道位置，容易发生绊倒；保洁工人安全意识差，厕所开水房等危险地段不能一直保持干燥；床档等公共设施，设备科不能及时维修，导致病人发生坠床1例。 　　2.3 医护人员因素 工作责任心不强：观察病情不仔细，风险意识不强。本科患者绝大多数处于恢复期，危重抢救现象比较少，医师多忙于患者的功能康复训练，护士多忙于日常治疗、护理工作，观察病情不仔细，忽视潜在的不安全因素，对存在的不安全隐患抱侥幸心理，得过且过[1] ，导致偏瘫瘫患者在采用热水袋热敷时，发生患者烫伤2例；人员结构不合理，护理人员代替理疗师进 行治疗，专业知识不够丰富，导致做中频操作不当，发生电击伤1例；医护之间缺少沟通，缺乏安全意识，护士不知晓医生扎针数，护士取针责任心不强，导致漏拔针多例，所幸未造成严重后果，发生遗漏针1例在床上，针刺伤病人事件；牵引方法不当，导致病人牵引后病情加重；因为拔罐未及时取，导致病人发生水泡多例。 　　2.4 设备管理因素 各种医疗仪器机械故障未及时维修，导致患者治疗无法按时完成14例；制度执行不严格，造成患者及陪护自行操作仪器等现象有发生；转科人员交替时，因带教不认真，危害性告知不到位，新近人员发生仪器操作错误2例；设备科没有定时检修设备，没有有效测试设备正常的方法，导致微波波长为无效波长，治疗效果不理想。 　　3 安全护理管理 　　3.1 加强患者及家属的健康教育 护士应重视入院前对患者及陪护的健康宣教，及时发现并消除不安全隐患；责任护士对辖区患者存在的问题要了如指掌，加强与患者及家属的沟通，及时向患者及家属进行疾病相关知识的讲解，并让他们掌握康复治疗的原则、目的，以书面的形式告知患者为其制定的康复治疗计划，并征求患者的意见，争取患者主动参与并积极配合康复治疗计划的实施；每周对康复效果进行评价并记录，及时发现安全隐患；对特殊治疗，