冠心病社区防治.pptVIP

冠心病的社区综合防治 内蒙古医学院第三附属医院 陈晓春 前言 冠心病发病在中国呈明显上升趋势，严重影响着人民群众的身体健康和生命质量，国内外实践经验均表明改变不健康生活方式和控制发病危险因素可以有效地减轻和延缓冠心病发生和发展。 城市前六位慢性病患病率变化（‰） 芬兰北卡心血管病预防项目 意义 在社区卫生服务机构，开展冠心病社区综合防治，有利于预防发病，减少冠脉事件、防止并发症及降低医疗费用。 困惑 目前，社区卫生服务机构尚无冠心病社区防治方面的指南和规范，难以在社区卫生服务机构对冠心病人的进行有效管理。 冠心病 是由于冠脉血流受阻导致的一种心脏病，又称缺血性心脏病 最常见的病因是动脉硬化 动脉硬化和冠心病的危险因素 一、冠心病的分型与诊断 无症状性心肌缺血 心绞痛 心肌梗死 缺血型心肌病 猝死 冠心病的辅助检查 心电图（ECG） /社区站 动态心电图/社区卫生服务中心 心电图运动负荷试验 超声心动图 放射性核素心脏显像 冠状动脉造影术 急性前壁心梗 急性心梗的心肌酶学改变 急性心肌梗死的鉴别诊断 心绞痛 发作性胸痛，无心肌坏死表现，含服硝酸甘油可缓解 急性心包炎 疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，早期有心包摩擦音，心电图无异常Q波出现 急性肺动脉栓塞 发生胸痛，咯血，呼吸困难和休克 有右心负荷急剧增加的表现，如发绀，颈静