口腔执业助理医师考试辅导《答疑周刊》0第0期.doc

口腔执业助理医师考试辅导：《答疑周刊》2012年第06期 【口腔内科学】 女童，2岁，前牙外伤半小时就诊。右上Ⅰ挫入，牙冠向唇侧倾斜，不松动，牙龈淤血。患儿哭闹，无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是 A.观察 B.根管治疗 C.局麻下复位固定 D.3个月后牵引复位 E.拔除 【正确答案】E 【答案解析】牙嵌入时一定要明确牙齿移位的方向。医 学全,在线.搜集.整理 HYPERLINK 如果牙冠偏向唇侧，根尖倾向恒牙胚，应立即拔除乳牙，避免可能对恒牙胚造成损伤。乳牙嵌入时不应拉出复位，以避免二次创伤或通过牙周间隙和龈沟造成感染。 幼小患儿如果不合作，无法完成治疗可以拔除外伤牙。 【口腔内科学】 患者男11岁，左下后牙疼4天，夜间加重1天，无龋洞。最可能的病因是 A.龋齿 B.牙隐裂 C.楔状缺损 D.畸形中央尖折断 E.逆行性牙髓炎 【正确答案】D 【答案解析】隐裂一般发生在成人，因此不考虑。牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面，以上颌第一磨牙最常见。牙隐裂患者最常见的主诉足较长时间的咀嚼不适或咬合痛，病史可长达数月甚至数年。咬在某一特殊部位可引起剧烈疼痛是该病具特征性的症状。 HYPERLINK 故最可能的是畸形中央尖折断。圆锥形中央尖，萌出后不久与对（牙合）牙接触，即遭折断，使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育。对于11岁小孩来说，恒牙刚萌出，在没有龋洞情况下发生牙髓炎，最可能的是畸形中央尖折断，圆锥形中央尖，萌出后不久与对（牙合）牙接触，即遭折断，使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育。畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙。医学全在线搜集整,理 HYPERLINK 常为对称性发生，一般均位于面中央窝处，呈圆锥形突起，故称中央尖。可出现于颊嵴、舌嵴、近中窝和远中窝。有半数的中央尖有髓角伸入。 【口腔内科学】 患者10岁，右下后牙进食疼，冷热敏感。检查发现右下第一双尖牙远中龋，探腐质软，疼痛敏感，无叩痛，无松动。拟采取的治疗措施是 A.局麻下开髓做活髓切断术 B.局麻下开髓做牙髓治疗 C.去净腐质，做间接盖髓术 D.去净腐质，做直接盖髓术 E.去大部分腐质，安抚治疗 【正确答案】E 【答案解析】仅冷热敏感是不能诊断为可复性牙髓炎。题干提示的疼痛敏感，且腐质软，为安抚治疗的适用范围。 安抚治疗：将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常，消除临床症状的疗法。 适用证：一些深龋患者，无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程中极其敏感。这类病人应该先做安抚治疗，待症状消除后再作进一步处理。 【口腔解剖生理学】 下颌开颌运动不参与收缩的肌肉是 A.二腹肌 B.下领舌骨肌 C.颏舌骨肌 D.翼内肌 E.翼外肌 【正确答案】D 【答案解析】二腹肌降下颌骨，拉舌骨向上； 下颌舌骨肌降下颌骨，拉舌骨向上； 颏舌骨肌降下颌骨，拉舌骨向上； 翼内肌提下颌骨，亦参与下颌骨的侧方运动； 翼外肌牵引髁状突和关节盘向前，使下颌前伸及下降，亦有参与下颌的侧方运动。 【口腔解剖生理学】 髓腔解剖特点对牙髓炎的意义中哪一点是错误的 A.牙髓炎时由于根尖孔狭小不易引起根尖炎 B.由于牙髓组织松软，感染容易扩散到全牙髓 C.牙髓炎时血管扩张，渗出液聚集，压迫神经产生剧烈疼痛 D.牙髓炎时开髓减压可以缓解剧痛 E.为了顺利而成功的进行牙髓炎治疗，必须熟悉每个牙的髓腔形态 【正确答案】A 【答案解析】牙髓炎时感染的牙髓会通过根尖孔感染根尖组织，就是因为根尖孔狭小才容易导致根尖炎。根尖孔粗大的年轻恒牙才不易引起根尖炎。 【口腔解剖生理学】 以下哪支动脉不是颈外动脉的分支 A.甲状腺上动脉 B.舌动脉 C.面动脉 D.上颌动脉 E.眼动脉 【正确答案】E 【答案解析】颈外动脉的主要分支有： 1.甲状腺上动脉在平舌骨大角稍下方发出。 2.舌动脉于甲状腺上动脉起点的稍上方，舌骨大角尖处发出。 3.颌外动脉（面动脉）通常在舌骨大角的稍上方，二腹肌后腥下缘处发出。 4.颌内动脉（上颌动脉）为颈外动脉的终末支之一，在下颌骨髁状突颈部的后内方发出。 5.颞浅动脉为颈外动脉的另一终末支。医学全在线搜集整,理 HYPERLINK 【口腔解剖生理学】 颈外动脉和颈内动脉鉴别要点中不包括 A.颈内动脉初在颈外动脉的后外侧，继而转至其后内侧 B.颈内动脉在颈部无分支 C.颈外动脉在颈部发出一系列分支 D.暂时阻断颈外动脉同时触摸颞浅动脉暂时无搏动 E.颈内动脉比颈外动脉粗 【正确答案】E 【答案解析】颈内动脉和颈外动脉的鉴别可以通过以下几点进行，希望对你有帮助： 1.一般颈内动脉管径比颈外动脉粗 2.颈外动脉颅外有分支 3.颈内动脉位于后外侧，颈外动脉位于前内侧 4.频谱：颈内动脉为低阻力型，颈外动脉为高阻力型 5.拍击颞浅动脉：颈外动脉波形变化大