中医护理_学病因病机.pptVIP

邪正盛衰 1、正邪斗争与虚实变化 正邪双方在斗争过程中互为消长 “邪气盛则实，精气夺则虚” 2、邪正盛衰与疾病转归 正胜邪退---预后好 邪盛正衰---预后差 正邪相持 1、阴阳偏胜 （1）阳偏胜 病机特点：阳胜而阴未虚的实热证 “阳胜则热”：壮热、面红目赤、烦躁不安、舌红苔黄、脉数 “阳胜则阴病”：口渴喜冷饮、大便秘结、小便短少 （2）阴偏盛 病机特点：阴盛而阳未衰的实寒证 “阴胜则寒”：形寒肢冷、脘腹冷痛、舌淡脉迟 “阴胜则阳病”：面色白，溲请便溏 阴阳失调 2、阴阳偏衰 （1）阳偏衰 病机特点：机体阳气不足，阳不制阴，阴相对亢胜的虚寒证 “阳虚则寒”：畏寒肢冷、面色白、神疲倦卧、大便稀溏、小便清长 （2）阴偏衰 病机特点：阴液不足，滋养、宁静和制约阳热的功能减退，阳气相对偏胜的虚热证 “阴虚则热”：潮热、五心烦热、颧红、盗汗、形体消瘦、舌红少苔、脉细数无力 阴阳失调 3、阴阳互损 （1）阴损及阳 阴液亏损，累及阳气生化不足或无所依附 在阴虚的基础上，导致阳虚 （2）阳损及阴 阳气虚损，累及阴液生化不足 在阳虚的基础上，导致阴虚 阴阳失调 4、阴阳格拒 （1）阴盛格阳 阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接，相互格拒 “真寒假热”证 （2）阳盛格阴 阳热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体而格阴于外 “真热假寒”证 阴阳失调 5、阴阳亡失 （1）亡阳 机体的阳气发生突然性亡失，而致突然发生全身功能衰竭的病理状态 危重虚寒证候：大汗淋漓、肌肤手足逆冷、倦卧、神疲、脉微欲绝等 （2）亡阴 机体阴液发生突然性大量消耗或丢失，而致全身功能严重衰竭的病理状态 危重外脱不守证候：烦躁不安、口渴欲饮、气喘、手足虽温而汗多欲脱、脉数疾等 “阴阳离决” 阴阳失调 1、气的失常 （1）气虚：气的不足使脏腑组织功能活动减退、抗病能力下降的病理状态（精神疲乏、全身乏力、自汗、易于感冒） （2）气机失调：气的升降出入运动失常 1）气滞：气运行不畅而郁滞的病理状态（闷、胀、痛） 2）气逆：气的升降运动失常，升之太过，降之不及，以致气逆于上的病理状态（肺、胃、肝） 肺失肃降：气喘、短息 胃失和降：恶心、呕吐、嗳气、呃逆 肝气上逆：面红目赤、头胀头痛、急躁易怒 气血失常 3）气陷：在气虚的基础上表现出的以气的升举无力为主要特征的病理状态（脾气下陷） 脾气亏虚，升清不足---头晕、目眩、耳鸣、耳聋等 脾虚升举无力---小腹坠胀、便意频频、脱肛、子宫脱垂、胃下垂 4）气闭：气机郁闭，外出受阻，而出现的脏腑经络闭塞不通的病理状态（病情多急） 突然昏厥、不省人事、四肢欠温、呼吸困难、面唇青紫等 5）气脱：气虚之极而有脱失消亡之危 面色苍白、汗出不止、口开目闭、全身软瘫、手撒、大小便失禁 气血失常 2、血的失常 （1）血虚：血液不足，血的濡养功能减退的病理状态 面色淡白无华、头晕、健忘、神疲乏力、形体消瘦、心悸、失眠、手足麻木、两目干涩、视物昏花、舌淡、脉弱 （2）血瘀：血液运行迟缓或运行不畅的病理状态 局部刺痛、固定不移、拒按，面唇皮肤青紫色黯 （3）血热：血分有热，从而使血液运行加速，脉道扩张，或使血液妄行的病理状态 身热夜甚、面赤舌红、心烦或躁扰发狂、谵语、昏迷 气血失常 （4）出血：在疾病过程中，血液运行不循常道，溢出脉外的病理状态 吐血、咯血、便血、尿血、月经过多、鼻衄、齿衄、肌衄 3、气血关系失调 （1）气滞血瘀：由于气的运行郁滞不畅，导致血液运行障碍，继而出现血瘀的病理状态 闷胀疼痛、瘀点、瘀斑、癥积 （2）气虚血瘀：气虚无力推动血行，致使血液瘀滞的病理状态 全身或局部青紫，或瘀点瘀斑，或肢体某部软瘫不用，或全身瘫痪 气血失常 （3）气不摄血：因气的不足，固摄血液功能减弱，血不循经，溢出脉外，导致各种出血的病理状态 出血症状，伴见面色无华、神疲乏力、舌淡、脉弱 （4）气血两虚：气虚与血虚同时存在 面色淡白或萎黄、少气懒言、神疲乏力、心悸、失眠、手足麻木 （5）气随血脱：大量出血的同时，气随血液的流失而耗脱 出血量多、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉沉细而微或芤 气血失常 1、津液不足：津液亏少，导致脏腑、组织、形体、官窍失于濡养而产生的一系列干燥枯涩的病理状态 2、水液停聚：津液的输布、排泄障碍，导致水湿、痰饮积聚的病理现象 3、津液与气血关系失调 （1）水停气阻：水液停聚于体内，导致气机阻滞 （2）气随津脱：由于津液大量亡失，气随津液外泄，致使阳气暴脱 （3）津枯血燥：津液亏乏枯竭，从而导致血燥内热或血燥生风 （4）津亏血瘀：津液亏损，而致血液运行瘀滞不畅 津液代谢失常 内生五邪 1、内风：即风气内动，指机体阳气亢逆变动或筋脉失养而形成的具有眩晕、麻木、抽搐、震颤等“动摇”特征的一种病理状态。 （