骨关节感染实习.pptVIP

骨与关节影像诊断 骨关节化脓性感染 骨与关节化脓性感染是常见的细菌性感染性疾病 细菌感染骨骼可引起急慢性骨髓炎，侵犯关节可致化脓性关节炎，侵犯脊柱可引起化脓性脊柱炎。 一、化脓性骨髓炎 多见于儿童 病变波及骨膜、骨皮质和骨髓腔 全骨炎，所有骨组织的化脓性感染 （一）急性化脓性骨髓炎 1、? 致病菌：金葡菌为主。 2、? 感染途径： 血行感染：其它部位化脓感染性经血流到骨骼 邻近组织蔓延：如邻近组织及关节的化脓性感染。 直接侵入：开放骨折，直接与感染物接触。 3、部位：血行感染好发于四肢长骨的干骺端。原因： 血供丰富。 血流缓慢，血管在干骺端弯曲排列、终末支血管吻合成网状血管窦，从而导致细菌在干骺端停留、生长、繁殖，迅速引起骨质破坏。 4、? 病理 金葡菌→干骺端→骨质破坏→痊愈 ↓ ↗骨膜增生→包壳 关节 ← 扩散→穿破皮质→骨膜下脓肿→死骨 ↓ ↗ ↘软组织脓肿 髓腔→→→→ 5、? 临床：发病急、高热、寒颤、明显中毒症状、局部红肿痛、患肢功能障碍。 6、