过渡期护理干预腹膜透析患者自护能力的效果观察.docVIP

体外受精-胚胎移植患者阴道超声引导下取卵术的有效沟通及效果评估 梁小霞 贵港市人民医院生殖中心 广西贵港 537100 [摘要]目的 探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者阴道超声引导下取卵术的有效沟通方法及临床效果。方法 选取我院2017年5月～2018年5月间收治的108例体外受精-胚胎移植行阴道超声引导下取卵术患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各54例，其中对照组患者给予临床常规护理，观察组患者在对照组基础上给予全程有效沟通干预。采用焦虑自评量表（SAS）评价两组患者护理前后的焦虑情绪，采用满意度调查表对患者的护理满意度进行评价，比较两组IVF-ET成功情况及术后并发症发生情况。结果 观察组患者护理干预后的SAS评分明显优于对照组，护理总满意度98.15%明显高于对照组的77.78%，（P均0.05）；观察组患者临床妊娠率48.15%高于对照组的24.07%，差异具有统计学意义（P0.05），另妊娠后流产率4.76%明显低于对照组的38.46%，中重度卵巢过度刺激征发生率3.70%亦较对照组的11.11%明显降低，差异均具有统计学意义（P0.05）。结论 临床中对采用IVF-ET技术行阴道超声引导下取卵术患者给予有效沟通干预可显著降低患者围手术期间的焦虑、紧张情绪，护理干预后IVF-ET成功率高，患者满意度高。 [关键词] 体外受精-胚胎移植；阴道超声；取卵术；有效沟通；效果评估 体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术是现代临床治疗不孕不育的重要手段，并获得了广泛的关注和重视，而该技术中最为重要的环节之一便是取卵术的成功与否[1]。虽然目前临床多是通过阴道超声引导下完成该项操作，从而有效确保了安全性和成功率，但是该技术仍然属于有创操作且仍存在一定的失败率，因此造成女性患者出现较为明显且严重的负性心理情绪，对手术产生不利影响[2-3]。护患沟通作为现代护理的重要内容之一，不仅能够有效提高患者的治疗信心和依从性，而且还能为即将开展的手术治疗效果奠定扎实的基础[4]。为进一步了解有效沟通对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者阴道超声引导下取卵术的影响，我院于2017年5月～2018年5月开展了此次临床观察，并取得了较为满意的成果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取贵港市人民医院2017年5月～2018年5月收治的108例不孕并有妊娠要求的患者作为研究对象，年龄28~42岁，①其不孕的原因主要为输卵管阻塞、多囊卵巢、子宫内膜异位和男性因素等；②符合《不孕症及生殖内分泌学》相关不孕症诊断标准，均经临床子宫输卵管碘油造影或腹腔镜检查证实；③男方精液检查符合临床体外受精-胚胎移植，均接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）行阴道超声引导下取卵术治疗；④均被告知本研究并签署知情同意书。排除标准：精神类疾病、沟通障碍及拒绝接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）行阴道超声引导下取卵术治疗患者。采用随机数字法分为观察组和对照组各54例，其中对照组患者平均年龄（34.13±4.26）岁，不孕病程（5.42±1.15）年，平均BMI（21.79±3.86）kg/㎡，受教育水平：初中及以下12例，高中19例，大专及以上23例；观察组患者平均年龄（34.57±4.34）岁，不孕病程（5.92±1.22）年，平均BMI（21.35±3.58）kg/㎡，受教育水平：初中及以下12例，高中19例，大专及以上23例。两组患者在以上性别年龄、不孕病程、BMI、受教育水平等一般资料比较差异上均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组患者均给予取卵围手术期间临床常规护理，观察组患者均在对照组基础上给予围手术期有效沟通干预，具体内容如下。 1.2.1取卵术前 取卵术前1~2d由专职护士通过电话形式通知并组织组内患者参加术前宣教，讲解手术方式及麻醉方式，告知手术大致时间及术前、术中、术后注意事项，介绍手术室环境及手术医师资历，一方面提高患者对取卵手术的认知，一方面尽可能的减轻患者术前紧张情绪，提高患者术中配合度。宣教前对患者负面情绪进行评估，对于严重焦虑、抑郁患者给予针对性的干预和指导，讲解成功案例，播放成功分娩宝宝跟拍视频以激发其信心，必要时可教授患者深呼吸法、胎教音乐疗法或提供专业心理指导等以平复其紧张焦虑情绪。对患者提出的各项疑问给予平等、耐心、热情的解答，通过深入沟通并协调解决患者各项困难与患者建立良好的信任关系，以为术中配合打下良好基础。 1.2.2取卵术中 取卵术当日，手术护士全程陪同患者并给予针对性的指导和安慰，即手术护士提前5~10min于手术室外热情接待患者，嘱患者放松，核对身份信息后指引并协助患者更换手术衣，期间通过询问或沟通患者生活或工作趣事转移其紧张情绪。入室后告