身心合一派尔斯的四十七场马拉松.DOC

【5月份】運動健康資訊傳播列車『主題:身心合一 派爾斯的四十七馬拉松』 身心合一：派爾斯的四十七場馬拉松 派爾斯的壓力很大，那是在一九六九年，他已經完成住院醫師訓練，正從海軍退役。服役期間，他每天都要聽取從越南直接送來波士頓基地的阿兵哥報告罹患戰鬥精神官能症的病況。不過問題並不出在工作上＿他是個年輕的精神分析師，且作的相當稱職，問題出在他自己：他的父親和岳父在短期間內相繼去世，以致他年少遭逢母喪時不敢面對的背痛情緒，全部湧上心頭，重重地打擊他。 他的身體狀況也不好，壓力大到開始出現喉頭哽噎、呼吸困難的怪現象。前陣子他好不容易才結束跟病毒性腦膜腦炎（viral meningoencephalitis）長達一年的搏鬥，現在又進了醫院，而這次他認為可能是喉癌。在當時，似乎完全沒有跡象顯示他有一天會當上美國精神分析學會（American Psychoanalytic Association）的會長，或者到哈佛任教、擔任美國職棒大聯盟「新人生涯發展課程」的顧問。事實上，對羅伯特?派爾斯（Robert Pyles）博士來說，當時似乎完全沒有跡象顯示它可以活過三十三歲。 X光在他肺部照到一顆顆小雪球，經過診斷發現那些是散布性類肉瘤（disseminated sarcoidosis），類似惡性腫瘤，好發於淋巴系統，接著侵犯其他器官、致人於死的疾病。「我幾乎很確定自己會發生這種事，因為那時我正處於極大的壓力和憂鬱狀態中」，派爾斯說：「我想這大概是因為我的免疫系統棄守了，所以才又得到另一種病。」 我在前文探討過長期壓力對腦部造成的影響，但它對身體的影響也很大，甚至與一些最具殺傷力的疾病有關，比如血管因反覆的血壓刺激而受損，導致脂肪凝塊堆積時，就會引發動脈粥樣硬化症（atherosclerosis）。我先前提過，過量的壓力反應會為肚皮添上一圈肥油，根據研究顯示，這比脂肪堆積在其他地方更危險，長期壓力帶來的過量皮質醇，會在維持血中葡萄糖水平的同時，縮減ICF-1含量，形成一種可能引發糖尿病的代謝失衡現象。更廣泛的影響是，源源不斷的皮質醇會壓制免疫系統，讓身體完全暴露在各種疾病的威脅之中，最後可能導致死亡。 派爾斯對自己不抱任何希望，在那個時候，醫界並沒有治療散布性類肉瘤的方法，更別提有什麼解藥。前一刻，他還是個受過哈佛教育、剛要成家立業的年輕醫師；下一刻，他卻被判了死刑。「我不知道該怎麼辦才好」，他說：「我愈來愈恐慌、愈緊張，結果我開始做一件事，我開始跑步。」 求學時期，派爾斯一直是個很有運動細胞的人，但後來他不再要求自己，使得一七五公分高的骨架負荷了八十六公斤的重量。「大學畢業後，我就跟所有人一樣，再也沒有做任何運動」，他說：「我頂多只能跑四百到八百公尺，但我告訴自己，如果我可以跑那麼遠，大概就活得過今天。過了一段時間，我開始跑到兩公里，接著是五公里，再來是八公里、十二公里。我發現當我跨過了某個很不舒服的門檻，有個東西會讓我豁然開朗，然後我就能繼續跑下去。」 派爾斯養成了跑步的習慣，但他跑步並不是為了活命，而是為了不讓自己抓狂。散布性類肉瘤患者唯一能做的，就是每三個月照一次X光，紀錄小雪球的數量。但對派爾斯來說，病情似乎受到了穩定的控制，數月變成數年，短跑變成馬拉松，X光片也開始回復清晰的模樣。大概過了五年，那些類肉瘤就完全消失了。 那個年代是當你生病時，醫師的首要建議永遠是叫你多休息的年代，而且肯尼士?庫柏博士才剛發明「有氧運動」這個名詞，我們也還不清楚心肺適能對健康有什麼好處。派爾斯雖然受過醫學訓練，但他和精神分析師並不知道那些憂鬱原來是壓力引起的。「我想跑步對我的幫助是，他帶給我某種掌控感讓我還能做點什麼」，派爾斯說：「憂鬱跟那場病最大的問題在於，我徹底地感到無助，好像我什麼都不能做，連想奮力一搏都不可能。」 派爾斯的醫師把他的痊癒視為奇蹟，並且將案例寫進醫學報告。但當派爾斯提到這一切或許跟跑步有關時，這位醫師卻「完全嗤之以鼻」，派爾斯說。 派爾斯從沒想過跑步會成為他生命中如此重要的一部分，他戒掉了抽煙斗的習慣，也不再吃肉，原因是這些習慣會讓他變的沉重，他甚至把這項日益增長的個人興趣跟工作結合在一起，成為一位運動精神科醫生，專門治療因受傷無法從事運動而罹患憂鬱症的運動員。當然他自己也受過傷，但除了有一陣子因為腿部骨折無法參賽之外，他從一開始就每年固定跑兩場馬拉松，加起來總共有四十七場之多。 「那個年代的醫師一點都不重視運動在任何方面提供的好處」，派爾斯說：「我還是認為運動應該得到更高的評價，尤其在精神病學方面，那些一路念書長大的知識份子，對運動幾乎都心懷反感。」 派爾斯把這個現象部分歸因於佛洛依德心理分析的基本原理，利用做某件事避免談論自己情緒，向來都被視為一種「付諸行動」（actiog out）的心理機轉，這也是心理分析師使用躺椅的由來。