急危重症护理_学（2).pptVIP

随着急危重症医学的发展，危重患者通常被集中在重症监护病房进行救治。重症监护病房又称加强监护病房（intensive care unit ICU），是指受过专门培训的医护人员应用现代化医学理论，利用现代化高科技的医疗设备，对危重病患者进行集中监测，强化治疗的一种特殊场所。ICU建设是医院现代化的一个标志，也是医学发展的需要，越来越多的医院相继设立了ICU。 （一）定义 重 症 监 护 ICU是危重病患者的集合地，病种多、病情变化快是其特点。利用先进的医疗设备为危及生命的急性重症患者提供高级监测治疗技术和高质量的医疗服务，对急危重症患者进行生理功能的监测、、生命支持、防治并发症，最早时间捕捉到有重要意义的短暂动态变化并及时予以反馈，以促进和加快患者的康复。 （二）ICU的任务 重 症 监 护 在我国，各地区、各医院的条件差别悬殊，因此存在不同运转模式的ICU，通常可分为3种类型。不过无论其属于何种类型，这些ICU均具有共同的特点：救治极危重的患者，拥有高尖科技和贵重的医疗设备，有熟练掌握这些现代化仪器设备的专门医疗队伍。 （三）ICU的运转模式 重 症 监 护 重 症 监 护 1. 专科ICU 专科ICU即各专科将本专业范围内的危重患者进行集中管理和加强监测治疗的病房，一般是临床一级或二级科室所设立的ICU，如心内科ICU、呼吸内科ICU、神经内外科ICU等，是专门为收治某个专科的危重患者而设立的。专科ICU的特点与优势是对患者的原发病、专科处理、病情演变及监护等，从理论到实践均有较高的水平，其不足之处是对专科以外的诊治、救护、监测经验和能力相对不足，因而遇生命发生危急情况常需请其他专科医生协同处理。 2. 综合ICU 综合性ICU是在专科ICU基础上逐渐发展起来的跨科室的全院性ICU，以处理多学科危重患者为主要工作内容，是医院的一个独立科室。综合ICU的特点与优势克服了专科分割的缺陷，体现了现代医学的整体序贯性理论的观点，有利于学科建设，便于充分发挥设备的效益。由于急诊科需处理大量危重患者且病种繁多、病情变化快，很多危重患者又难以按时间要求入院，这些停留在急诊科的患者就需要实施严密监护。因此，很多医院都建立了属综合性ICU性质的急诊ICU。急诊ICU的建立是急诊医学发展必须出现的组织形式，而又从组织上为急诊医学的研究提供了临床基地。 重 症 监 护 3.部分综合ICU 部分综合ICU介于专科ICU与综合ICU之间，主要收治各专科或手术后危重患者，这些患者除了专科特点外，还有某些外科手术后的共同性，常来自多个邻近专科，如外科ICU、麻醉科ICU。 重 症 监 护 1.院前急救、急诊科和ICU的主要任务分别是什么？ 2.目前我国急诊科的运转模式有哪些？ 3.简述我国ICU的主要运转模式。 急救医疗服务体系的组成 谢谢指导！ 汇报完毕 第二章 急救医疗服务体系的组成与管理 急救医疗服务体系的组成 第二次世界大战后，随着工农业和科学技术蓬勃发展，城市人口集中，交通发达，人群老化，自然或人为灾害事故频繁，社会要求急诊科能接受更多的患者，并提高医疗质量。于是，建立一个完善的急诊急救服务网络体系，适应社会经济发展要求的新型社会化急诊概念得到发展，急救医疗服务体系在发达国家的出现，就是这种新概念的体现。 急救医疗服务体系的组成 第一节 急救医疗服务体系的组成 急救医疗服务体系的组成 急救医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既适合平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。 急救医疗服务体系的组成 急救医疗服务体系在概念上强调急诊的即刻性、连续性、层次性和系统性，主要是应对地震、水灾、火灾、重大交通事故、楼房倒塌、爆炸等灾难事故造成的群体伤员的紧急医疗救治。在事故现场或发病之初即对伤病员进行初步急救，先是人群自救互救，随后带有抢救设备的急救员和救护组来到现场参加急救；然后用配备急救器械的运输工具把患者安全快速护送到医院的急诊中心，接受进一步抢救和诊断，即所谓医院急救；待其主要生命体征稳定后再转送到重症或专科监护病房。 急救医疗服务体系的组成 近30年来，急救医疗服务体系在国内外得到了迅速的发展，日益受到各级卫生机构及广大患者的关注。建立一个组织结构严密，行动迅速，并能实施有效救治的医疗组织来