临床专科护理_质量管理与改善.pptVIP

--业务学习 临床专科护理质量管理与改善 导读 护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一，它直接影响着医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益等。在医疗市场竞争日益激烈及人们生活水平不断提高的今天，如何把握护理质量管理的重点，确保护理质量的稳步提升，提高患者的满意度，是护理管理者的中心任务，也是医院护理工作的主要目标。本项目通过对临床专科护理质量管理进行讨论并提出改善措施，帮助广大学员更好的进行临床护理管理 内容概况 目前护理质量管理中的问题与困惑 急重症专科指标的建立 急重症专科指标的临床应用 指标临床应用案例分析 学习目标 了解目前护理质量管理中的问题与困惑 熟悉急重症专科指标的建立 熟悉急重症专科指标的临床应用 了解指标临床应用案例分析 一、目前护理质量管理中的问题与困惑 护理质量管理追求的结果是什么（也就是说我们为什么要进行护理质量管理） 我们所追求的结果是---护士满意、家属满意、患者满意、医生满意、社会满意（有没有达到） 目前护理质量管理中的问题与困惑 引言 护理质量是“护士”做出来的 没有“有质量的护士”就没有“护理工组的质量” 护士要对质量负责、对护理行为负责 目前护理质量管理中的问题与困惑 什么的护理质量 是一个移动的目标 护士、患者与家属的感受 目前护理质量管理中的问题与困惑 护理质量管理 使护士、患者与家属有一个感受“好”，患者的“结局”好，才是护理质量好！护理质量管理的好 目前护理质量管理中的问题与困惑 以“病人为中心”---那咋样做的呢 我们的服务对象？--患者 我们的服务中心、宗旨—以病人为中心 我们期望的结果—病人的“结局”令我们满意！军功章上也能显示我们的成绩 目前护理质量管理中的问题与困惑 在寻找令：护士、患者与家属都感受“好”的方法 我们一直很努力…… 在持续改进！在寻找好的方法！科学的方法 目前护理质量管理中的问题与困惑 我们传统质量管理的方式 对护士工作过程质量评价 评价标准 评价方法：日常-定期-不定期 科室-护理部-卫生行政部门 质控/检查（对护士、护理工作） 目前护理质量管理中的问题与困惑 其他医院 目前护理质量管理中的问题与困惑 传统护理质量管理效果 1.规章制度统一（一家医院） 2.检查标准统一（如内容、方法） 3.检查团体庞大（有科室、护理部、卫生行政部门，三级管理—护理部层面、科护士长、科室） 4.科室团结一致，一致应对检查 5.护士任劳任怨，完成本职工作 6.病房管理的基础护理工作有保障 目前护理质量管理中的问题与困惑 传统护理质量管理的结果 护理质量管理的落脚点：护士吧、患者与家属的“感受”及患者的“结局” 目前护理质量管理中的问题与困惑 美国某医院对护理过程个案质量的评价 项目 得分 运行和执行医嘱 42分 观察症状和反应 40分 对病人的监督（安全和安心） 28分 对病人的关心 20分 护理操作 32分 促进病人身体情绪健康 18分 报告和记录 20分 目前护理质量管理中的问题与困惑 香港专家的意见 Miss Jane的话值得我们三思：“你们所讲的都对，但我觉得您们好像在讲书，每个病人都有特殊之处，从您们的个案中，看不到你为你所护理的病人做了什么？有什么实证能看到病人受益？而这些，才是我们所希望见到的。”Miss Jane觉得，个案缺乏个性化的护理，“看不出你们有多了解病人，做了什么帮到了病人？” 目前护理质量管理中的问题与困惑 目前引领趋势 护理敏感性质量指标旨在对护理工作所能影响的最重要的患者结局进行评价，通过建立科学、统一的护理质量评价体系，致力于提升患者安全和护理质量，并体现出护理的独特价值 护理质量敏感性指标是指用于定量评价和监测影响患者结果的护理管理、护理服务、组织促进等各项程序质量的标准，主要包括结构指标、过程指标、预后指标 目前护理质量管理中的问题与困惑 背景 1、国际的实践：美国国家护理质量指标数据库 是美国唯一一个提供反应护理质量水平的国家数据库，发表护理结构、过程、结果质量指标季度报告、年度报告 利用护理质量指标数据库证明护理水平和患者结果之间的相关性 美国已有1100个医疗机构参与到此指标数据库中，反应不同护理团队的护理质量水平 并籍此描述如何利用指标驱动质量改善 建立指标对管理的意义（这张图是我国卫生计生委在一次讲课中） 二、急重症专科指标的建立 急重症专科指标的建立 患者对护理工作满意度达95% 护理人员满意度达95% 病房管理合格率达95%（合格分90分） 基础护理合格率达95%（合格分90分） 分级护理合格率≥95%（合格分90分） 急救物品完好率达100% 护理文件书写合格率≥95%（合格分90分） 护理人员“三基”考核合格率达100%（合格分