胰十二指肠切除术改进胰肠及胃肠吻合方式52例观察.PDF

· 1 1 1 · 中华普通外科学文献（电子版）2014 年 4 月第 8 卷第 2 期 Chin Arch Gen Surg（Electronic Edition)，April 2014，Vol.8，No.2 ·论著 · 胰十二指肠切除术改进胰肠及胃肠吻合 方式 52 例观察 尚培中　李晓武　苗建军　王金　李永庆　贾国洪　张晶 　　 【摘要】　目的　探讨胰十二指肠切除术改进胰肠及胃肠吻合方式对患者近期和远期并发症 的影响。方法　对 52 例行胰十二指肠切除术的患者进行消化道重建，方式为胰肠、胆肠和胃肠顺序。 胰肠吻合在完成胰十二指肠切除后，游离胰腺残端 2.5 ～ 3.0 cm，将准备与胰腺吻合的空肠袢断 端浆肌层剥除，制成黏膜瓣，长度与胰腺断面前后径相当，施行黏膜瓣覆盖胰腺断面的套叠式胰 空肠端端吻合术；胃肠吻合是在胃或十二指肠球部与胰胆侧肠袢之间间置 30 cm 空肠施行胃肠道 重建。结果　术后发生胰漏 2 例（3.8%），经充分引流并给予生长抑素、肠内营养等保守治疗愈合， 无腹腔感染及大出血等严重并发症。术后随访 3 年，随访