抗菌药物培训Microsoft-PowerPoint-演示文稿.pptVIP

抗菌药物规范化管理和临床应用知识培训 郑州市金水区总医院 药剂科 主要内容 抗菌药物临床使用及管理制度 抗菌药物临床应用基本原则 一、总论 抗菌药物临床应用管理办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、病毒感染性疾病和寄生虫病的治疗药物以及具有抗菌作用的中药制剂。 在本办法中的抗菌药物主要是指口服和静脉注射剂型，不包括滴眼剂、漱口剂、滴耳剂、栓剂等外用剂型 抗菌药物临床应用实行分级管理 加强遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价管理 医疗机构按照省级卫生部门制定的抗菌药物分级管理目录制定本机构抗菌药物供应目录，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案； 医疗机构应定期调整抗菌药物供应目录结构，调整后15个工作日内向相关卫生行政部门备案。调整周期原则上为2年，最短不少于1年。 严格医师和药师资质管理 二级以上医院对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训 医师经考核合格，授予相应的抗菌药物处方权； 药师经培训考核合格，授予抗菌药物调剂资格。 其他医疗机构的医师、乡村医生、药师，由县级以上地方卫生行政部门培训考核，授予相应抗菌药物处方权或调剂资格 对不同级别医疗人员使用不同级别抗菌药物资格进行限定： 初级师专业技术职务任职资格- 非限制使用级抗菌药物处方权 中级以上专业技术职务任职资格- 限制使用级抗菌药物处方权 高级 专业技术职务任职资格- 特殊使用级抗菌药物处方权 临床使用特殊使用级抗菌药物 加大监督管理力度，严肃查处抗菌药物使用不合理情况 医院应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，根据不同情况作出处理： 使用量异常增长的抗菌药物； 半年来使用量排名、始终居于前列的抗菌药物； 临床经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物； 企业违规销售的抗菌药物； 药物严重不良反应频繁发生的抗菌药物。 三 监督管理 县级卫生行政部门负责对辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示。　 受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示，并向县级卫生行政部门报告。 卫生行政部门应当将医疗机构抗菌药物临床应用情况纳入医疗机构考核指标体系；将抗菌药物临床应用情况作为医疗机构定级、评审、评价重要指标，考核不合格的，视情况对医疗机构作出降级、降等、评价不合格处理。  医疗机构抗菌药物管理机构应当定期组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据。 医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。  医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权：（一）抗菌药物考核不合格的；（二）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；（三）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；（四）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；（五）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。 药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。 医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。 　医师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：　　（一）未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；　　（二）使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的；　　（三）使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规，造成严重后果的；　　（四）违反本办法其他规定，造成严重后果的。　乡村医生有前款规定情形之一的，由县级卫生行政部门按照《乡村医师从业管理条例》第三十八条有关规定处理。 药师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，给予警告；构成犯罪的，依法追究刑事责任：　　（一）未按照规定审核、调剂抗菌药物处方，情节严重的；　　（二）未按照规定私自增加抗菌药物品种或者品规的；　　（三）违反本办法其他规定的。 五 抗菌药物分级管理目录 河南省《抗菌药物分级管理目录（试行）》 一、严格执行《目录》， 《目录》共涵盖121个品种，医疗机构应按照省卫生厅制定的《目录》，制定本机构抗菌药物供应目录，并向有关卫生行政部门备案。 二、严格控