上肢骨折讲解.pptx

上肢骨折篇 锁骨骨折 手法整复后锁骨带或“8”字绷带外固定术后①患者进行“张手握拳”训练，每组100～200次，每天3组②同时指导患者主动锻炼腕关节的掌屈背伸及桡（尺）侧偏训练，每组30～60次，每天3组③在无重力作用下，做伸屈肘关节的训练，每组30～60次，每天3组 整复后第1至4周指导患者行手部及腕、肘关节的各种活动，如抓空增力、腕桡（尺）侧偏、肘部伸屈训练、屈肘耸肩、肩部后伸、肩部做摆动训练（即“钟摆样”）活动等，每组30～50次，每天3组整复后第5至6周 ★患者复位固定后应尽量嘱其保持挺胸姿势 ☆4周内禁做肩前屈动作，在骨折未愈合前，严禁抬臂动作 闭合复位经皮克氏针内固定术术后1-7天Ⅰ 局部伤口疼痛许可时，可让患者在手肘托布带悬吊制动保护下下地活动，指导患者行患肢张手握拳、前臂旋前旋后运动、腕关节掌屈背伸等未固定关节的活动Ⅱ 并可指导患者在平卧情况下行无重力作用的关节屈伸活动，活动强度以患者骨折端不痛为宜，此时仍不宜做肩关Ⅲ 禁止患侧卧位，起床时应有旁人进行颈后的搀扶，保持上臂肘部与胸部处于平行位，立位时，应用手肘托布带或悬臂带抬高制动患肢术后2-3周 伤口愈合良好即可开始肩关节摆动训练（即“钟摆样”训练）每次活动5～10分钟，每天2次术后4-5周站立位行患肩“爬墙”训练，逐步加大“爬墙”高度，先进行增大前屈角度的训练，然后再进行增大外展角度的训练，直至恢复患肩功