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公共卫生的定义与基本概念 曾光 中国疾病预防控制中心 中国现场流行病学培训项目 2010.10.17 武汉 SARS暴发、三聚氰胺污染、地震救灾防病等事件都说明公共卫重要 中国需要有一把衡量公共卫生的尺子 公共卫生定义和宗旨: 国外有研究,国内有所探索。有待与时共进 公共卫生框架、任务、特点、价值需要探 近来我国专家学者进行了认真探讨 内容 公共卫生的定义和宗旨 公共卫生框架与任务 公共卫生的特点、价值与相关学科 公共卫生的发展与公共卫生人 公共卫生的定义 温思络(Winslow)定义,1920 美国卫生研究所的定义,1988 中国全国卫生工作会议的定义 ,2003 《中国公共卫生》定义,2009 温思络(Winslow)定义,1920 公共卫生是通过有组织的社区努力来预防疾病、延长寿命、促进健康和提高效益的科学和艺术 美国卫生研究所的定义,1988 公共卫生就是我们作为一个社会为保障人人健康的各种条件所采取的集体行动 中国全国卫生工作会议的定义 ,2003 公共卫生就是组织社会共同努力,改善环境卫生条件,预防控制传染病和其他疾病流行培养良好卫生习惯和文明生活方式,提供医疗服务,达到预防疾病,促进人民身体健康的目的。 《中国公共卫生》定义,2009 公共卫生是以保障和促进公众健康为宗旨的公共事业。通过国家和社会共同努力,预防和控制疾病与伤残,改善与健康相关的自然和社会环境,提供预防保健与必要的医疗服务,培养公众健康素养,创建人人享有健康的社会。 公共卫生的宗旨 保障和促进公众健康 公共卫生的优势和生命力 预防为主 主体框架 四项基本任务 预防和控制疾病和伤残 应对突发公共卫生事件 应对长期存在的公共卫生问题 改善与健康相关的自然和社会环境 提供预防保健与必要的医疗服务 常规的预防保健服务 对特殊预防保健服务 必要的医疗服务 培养公众健康素养 伦理、知识、行为、健康价值观 四个支撑基础 伦理与法制 公共卫生伦理 公共卫生法制 体系与机构 国家为主导的大公共卫生团队 加强公共卫生机构建设,健全公共卫生体系管理和运行机制 重视医院公共卫生功能的建设 科学与技术 资源与配置 四步工作模式 监测 公共卫生监测,即通过长期、连续、系统地收集与群体健康相关的资料,经过分类、归纳、分析和解释,转化成有助于公共卫生活动计划和决策、实施和评价的信息,并将该信息及时传播到所有应该知道的人和组织中去帮助采取合理必要的公共卫生行动。(Last,2007,Thacker Berkelman,1998) 对策 公共卫生政策 公共卫生策略 预案 实施 评价 依次循环 公共卫生的特点 公共事业相关的属性 公有、公用、公益 对政治的敏感性:双刃剑 对科学的依赖性 对公众参与的需求性 公开、透明 公共卫生的价值 公共卫生的生命和健康价值 公共卫生的社会价值:公平、和谐 公共卫生的经济价值 公共卫生的科学支撑基础 医学科学 临床医学 基础医学 预防医学 社会科学 公共卫生人 天下为公的情操:情为民众健康所系 信守公共卫生宗旨:保障和促进公众健康 发扬四种精神:敬业、团队、探索、求实 锤炼解决实际问题的能力:现场、干中学 自豪,最受社会尊敬的人 “四种精神” CFETP结合中国国情,创造性地提出了“敬业、团队、探索、求实”的精神,成为中国现场流行病学的灵魂和法宝 实践证明,这四种能力不但是每位CFETP学员的座右铭,也受到了国际现场流行病学界的赞扬 成功培养了一批现场流行病学人才 成立9年来,在全国范围内选拔和招收了期152名学员,经过2年全脱产强化训练,已有7期81名学员毕业,17名即将毕业答辩。 毕业生成为国家和单位应对突发卫生事件骨干 成为应对重大公卫事件的突击队 2003年SARS疫情应对 2004年SARS实验室感染事件 2005年云南传染性肺炎疫情调查 2005年-2009年云南原因不明猝死的调查 2007年甲氨喋呤药害事件调查 2008年EV71暴发调查 2008年婴幼儿奶粉污染三聚氰胺事件调查等 2009年甲流飞沫传播的流行病学调查 CFETP最新的几件事 编辑现场报告:1-7期 云南原因不明猝死调查取得重要进展 对国家的甲流防控作评估 率先对“恐艾症”/“原因不明感染”开展调查 走出了符合国情的培训之路 招生、核心课、现场、远程指导、毕业标准 教学内容的革新:自选题实践 17个培训基地的建立 CFETP教师队伍在成长 创办“现场报告”:
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