主动脉夹层腔件内修复的现状与问题.pptVIP

最新随访结果 对于慢性TBAD，INSTEAD-XL实验结果表明TEVAR组比单独药物组具有较低的死亡率，能提高5年生存率和延缓病情进展，并且提到TEVAR可成为复杂性或非复杂性TBAD的一线治疗！ Nienaber, C.A., Kische, S., Rousseau, H., et al., Endovascular Repair of Type B Aortic Dissection: Long-term Results of the Randomized Investigation of Stent Grafts in Aortic Dissection Trial. Circ Cardiovasc Interv, 2013. 6(4): 407-16. 并发症及问题 Dong Z H et al. Circulation 2009;119:735-741 逆向撕裂成A型 由于弓部的角度及支架的刚性使得两端对动脉壁造成损伤，所以TEVAR过程要考虑弓部形态学及支架的柔顺性，尽量选用近端无刚性裸架结构。 支架节段的拐角与弓降部转角契合，防止“杠杆效应”及 “鸟嘴”，减少内漏及支架移位。 选择合适的放大率，目前我们认为是0-10%。 内 漏 分5型：Ⅰ型内漏最常见，是Ⅱ型的五倍，与近端锚定区较短以及支架与弓的形态契合差、钙化较重密切相关。 处理方法有球囊贴覆、增加Cuff或杂