胰腺癌患者肠外营养中心静脉导管相关性感染的-中国医学前沿杂志.PDFVIP

《中国医学前沿杂志 （电子版）》2016 年第 8 卷第 8 期 ● ●  111  论著  胰腺癌患者肠外营养中心静脉导管相关性 感染的影响因素分析 王丹 （中国医科大学附属盛京医院　胆道整形美容外科，沈阳　110004 ） 【摘要】 目的 分析接受肠外营养支持治疗的胰腺癌患者中心静脉导管相关性感染 （central venous catheter-related infection ，CVC-RI ）的发生情况及其影响因素。方法 选择 2008 年 3 月至 2015 年 4 月本院收治的 300 例行肠外营养支持治疗的胰腺癌患者为研究对象，均采用单腔或双腔中心静脉导管 （central venous catheter ，CVC ）行肠外营养支持治疗，分析发生 CVC-RI 的相关危险因素。结果 300 例患者中，27 例 （9.00% ）发生 CVC-RI ，2 例发生双重感染，1 例发生三重感染 ；共培养菌株 31 株， 其中，革兰阳性菌 18 株，革兰阴性菌 6 株，真菌 7 株。药敏试验分析显示，革兰阳性菌与革兰阴性 菌均出现较强的耐药性。单因素分析显示，导管留置时间、肠外营养时间、导管管腔、插管部位、导 管管径、肠外营养液中是否添加谷氨酰胺、拔管时最高体温、白细胞计数、前清蛋白水平均为发生 P ＜ 0.05 ）。多因素 Logistic 回归分析显示，肠外营养时间是 CVC-RI 的独立危 CVC-RI 的影响因素 （ 险因素，而高前清蛋白水平、肠外营养液中添加谷氨酰胺是其保护性因素。结论 接受肠外营养支持 治疗的胰腺癌患者 CVC-RI 发生率较高，应强化 CVC 无菌技术操作的规范化培训，于肠外营养液中加 入谷氨酰胺，且在患者病情允许的前提下尽早恢复肠内营养。 【关键词】胰腺癌 ；肠外营养 ；中心静脉导管 ；感染 Influencing factors of central venous catheter-related infection in pancreatic cancer patients receving parenteral nutrition WANG Dan (Department of Biliary Plastic Surgery, Shengj ing Hospital Affiliated to China Medical University, Shenyang 110004, China) Corresponding author: WANG Dan, E-mail: mengxi31@163.com Abstract Objective 【 】 　To analyze the influencing factors of central venous catheter-related infection (CVC- RI) in pancreatic cancer patients receving parenteral nutrition. Method　From March 2008 to April 2015, 300 cases of patients with pancreatic cancer who were admitted to our hospital and received parenteral nutrition were selected as the study obj ects. All patients were inserted with single or double CVC for parenteral nutrition support. Clinical data were compared between patients with CVC-RI or without CVC-RI. Result　 27 cases of 300 patients with CVC-RI, the infection rate was 9.00%. 2 patients had underwent dual infections, 1 patient had u