2015手卫生全员培训.ppt

 内容 手卫生规范 职业暴露与预防 标准预防 普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员更应该做好手卫生工作! 如果医务人员不注意手卫生会发生什么呢？ 手易被细菌污染 正常人皮肤有细菌定植： 头皮上菌落总数超过1x106CFU/cm2 腋窝为 5x105 CFU/cm2 腹部为 4x104 CFU/cm2 前臂为 1x104 CFU/cm2 医务人员手部的菌落数量： 3.9×104-4.6×106 CFU/cm2 。 手易被细菌污染 如：在新生儿护理工作中，很多类型的接触方式与医护人员手部高水平的细菌污染相关，如吸痰、换尿布和直接皮肤接触 。 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g 肥皂含菌浓度：1×106-7个/g 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ 不正确的干手方法 其中一个原因就是“忙！” 其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。 一感染办工作人员到手术室做现况调查，亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”。 实例5 用带手套来取代洗手 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套。 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限。 手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手。 一个真实的故事：一位医生的手连续三次微生物检测均为“细菌无法计数”。 究其原因，他自己说：我每天只洗两次手，中午吃饭前一次，下午下班前一次。 有些事实我们不得不承认: 1.下班后都会洗手 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 4.喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套后基本不洗手 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从 不在乎自己的在医院到处乱摸 实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时：洗手—脱工作服—再洗手同理。 整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了！可以肯定：没有哪一个工作者下班之时不洗手的. 观念可以转变，习惯可以形成 病人容易发生医院感染 自己很容易携带病菌患病 带给自己的家人、朋友，如果他们免疫力低下，很可能发病 手卫生不良的双重伤害——害人害己 一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！ 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法 洗 手 基本概念 手卫生: 医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 基本概念 洗手:指医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。 卫生手消毒:医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 基本概念 外科手消毒:指外科手术前医务人员用肥皂液（抗菌皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂，清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 基本概念 手消毒剂:指用于手部皮肤，以减少手部皮肤细菌包括暂居菌和部分常居菌数量的抗微生物物质，如乙醇、氯已定、碘伏等。 手卫生的管理与基本要求 手卫生的管理与基本要求 1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 手卫生的管理与基本要求 3 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 4 手消毒效果应达到如下相应要求： a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2 手卫生设施 手卫生设施 1 洗手与卫生手消毒设施 1．1 设置流动水洗手设施。 1．2 手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 1．3 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 手卫生设施 1．4 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 1．5 应配备合格的速干手消毒剂。 1．6 手卫生生设施的设置应方便医务人员使用。 1．7 卫生手消毒剂应符合下列要求： a）应符合国家有关规定。 b）宜使用一次性包装。 c）医务人员对选用的手消