中风后遗症患者康复过程中护理干预的应用.docVIP

中风后遗症患者康复过程中护理干预的应用 ====================================================================== ?【摘要】目的：探索中风后遗症患者在康复过程中护理干预的临床效果。方法：选取我院在近两年来收治的中风后遗症患者为实验对象。将同期收治的患者随机分两组，一组在康复过程中进行护理干预，作为实验组；另外一组作为对照组，只进行常规治疗。以一周为一个疗程，进行八个疗程。结果：经护理干预的中风后遗症患者的总体恢复水平较好，实验组有效率达到96.1%，对照组总有效率为60.8%。两组比较差异显著（P0.05）。结论：通过临床护理干预的应用能显著提高患者的治愈率，在临床应用中值得推广。 ?【关键词】护理干预；疗效；中风后遗症 ?????????中风是一种脑血管疾病，近年来，由于其高发病率、高死亡率、高致残率等特点，成为了威胁人类健康的一大元凶，其中，中风的致残率通常达到80%以上。[1]中风在临床上常表现为突然昏倒、意识不清，并伴有口眼歪斜，语言功能受损等症状。随之而来的还有各种各样的中风后遗症，如半身不遂、口眼歪斜，口齿不清，言语不利，麻木不仁等，令中风患者及家人苦不堪言。医院一线工作者在长期的临床实践中，逐渐摸索总结出一套在中风后遗症患者康复过程中行之有效的护理干预措施。本文就中风后遗症患者在康复过程中的护理干预在临床中的效果进行分析探讨，旨在从病人心理和生理两方面入手，提高中风后遗症的治愈率。分析报告如下。 ????????1???资料与方法 ????????1.1?一般资料??? ?????????收集我院近两年来收治的中风后遗症患者，在同期接受治疗的病人中随机分为两组，进行长期观察对比。同期接受治疗的两组中风后遗症患者的肝肾功能正常，且均无其他并发症，生命体征平稳，符合参加对比实验的条件。实验组男女比例约1.2:1，最大年龄81岁，最小年龄39岁，约89%的患者有高血压、糖尿病、心脏病及其他疾病的病史。对照组患者中男女比例约为1.1:1；最大年龄76岁，最小年龄41岁；有高血压、糖尿病、心脏病及其他疾病病史占对照组患者总数的90%。参加对照实验的患者病程3到7周不等，平均病程5周，患者的中风后遗症症状具体表现为以下几种：单侧偏瘫、口眼歪斜，言语不清。两组病人的各项资料在统计学上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 ????????1.2?治疗方法?? ?????????两组患者每天都定时定量服药，并在饮食上严格控制食物的种类和每餐的量，保证饮食清淡，忌肥腻，忌辛辣，少食多餐，保证蛋白质、维生素等人体生命活动必须的物质，同时强调低脂肪，低热量。对照组在此基础上采用常规治疗，一周为一疗程，持续八周。观察组在患者康复过程中进行护理干预： ????????1.2.1?医务人员坚持与病人谈心，鼓励病人，向病人介绍成功康复的病例，打消患者疑虑。对情绪沮丧焦虑的患者，设法转移其注意力；而对惰性较强的患者，要向其说明疏于治疗的严重后果；保证患者在长期的治疗过程中保持积极向上的心态。给患者营造舒适安静的休养环境，让患者在康复过程中保持身心愉悦。1.2.2?每天由医务人员或者患者家属引导病人做肢体活动，从简单到复杂，从近端到远端。上肢可从肩开始，下肢从髋关节开始，先做一些缓和的动作，再逐级增加运动幅度，加大运动量。每天有固定的按摩时间，帮助患者的淋巴循环顺畅。做一些锻炼肢体平衡性和协调性的动作。 ????????1.2.3?进行传统中医针灸的护理干预。治疗前，要对患者的皮肤和医务人员的双手等进行严格的消毒；治疗时，可令患者采取坐位或者平躺、侧躺，使用一次性无菌针灸针；可取穴中脘、下脘、气海、关元，患侧滑肉门、上风湿点、外陵、下风湿点，健侧商曲，伴语言障碍加通里(双)、廉泉等，调整最佳针刺深度，每日一次，随患者的恢复情况进行调整，尤其是主治医师要灵活调整针灸穴位。[1] ????????1.3?疗效标准?? ????????1.3.1?基本治愈：临床症状、体征基本消失，病残程度为0级，肌力为4～5级； ? ??????1.3.2?显效：症状、体征明显改善，生活基本自理，肌力提高2级以上； ????????1.3.3?有效：症状、体征好转，肌力提高1级以上，但生活不能自理，不能自行站立或步行； ????????1.3.4?无效：症状、体征无明显改善。 ????????1.4?统计学方法?? ?????????本组数据经软件统计，卡方检验，P0.05，有统计学意义。 ????????2???结果 ?????????中风后遗症患者康复过程中进行护理干预的总有效率达96.1%，而未有护理干预的有效率为60.8%。二者统计学差异显著（P0.05）。