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辽宁省现场管理星级评价
申 报 表
（制造业）
企业名称 （加盖公章）
现场名称
所在地区
所属行业
推荐单位 （加盖公章）
填表日期 年 月 日
申报说明：
1.辽宁省现场管理星级评价(制造业)申报材料由申报表、申报现场简介、申报现场自我评价报告、申报现场组织结构图、申报现场作业流程图、现场布局图、所属行业或所在地区质协推荐意见和包括以上所有材料的光盘组成，上报材料一式一份。
2.申报表内容按表格项目结合实际情况如实填写。如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填之项请说明原因。
3.申报评价现场简介包括现场管理状况及特点。不超过3000字。
4.申报现场自我评价报告根据作业现场的特点，参照《现场管理星级评价标准》条款的内容进行撰写。
注:评价服务费8000元。企业在递交申报材料时，将上述费用一并汇至辽宁省质量协会（如若未能通过星级评价，将返还相应费用）。
户 名：辽宁省质量协会
开 户 行：盛京银行沈阳市泰山支行
帐 号：0382010140940003711
联
联 系 方 式
（填写企业直接联系人）
联系部门： 联系人：
地 址： 邮 编：
电 话： 手 机：
传 真： 邮 箱：
申报企业基本情况
企业名称：
通讯地址： 邮编：
最高管理者姓名： 职务： 电话：
企业成立日期： 工商注册号：
经济类型： 企业所属行业：
企业规模： □大型 □ 中型 □ 小型
职工总数： 管理人员：
作业现场/生产车间总数： 生产线总数：
主要产品：
质量管理体系认证时间：
环境管理体系认证时间：
职业安全卫生管理体系认证时间：
注:1、经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。详见国家统计局2001年颁发的《关于划分企业登记注册类型的规定》。
2、企业规模划分详见国家统计局2003年颁发的《中小企业标准暂行规定》。
3、企业所属行业详见国家统计局行业分类标准。
申报现场基本情况
现场名称
现场员工总数
生产线正式启动时间
作业现场工作内容
输入
输出
上道
工序
下道
工序
行业、产品的法律法规政策性要求
特别的职业健康和安全要求
生产环境保护要求
生产现场关键设备
生产现场使用的主要原材料
注：企业如果同时申报多个评价现场，请另加附页。
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