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2019版临床执业医师学习指导 单选题 1、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应症 A并发脑损害 B金黄色葡萄球菌性心内膜炎 C心脏杂音的性质发生变化 D出现Janeway损害 E真菌性心内膜炎 单选题 2、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是 ANYHA分级Ⅰ级 BNYHA分級Ⅳ级 CNYHA分级Ⅱ级 DKillp分级为Ⅱ级 EKillp分级为Ⅲ级 单选题 3、分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是 A促胃液素 B组胺 C乙酰胆碱 D胆盐 E盐酸 单选题 4、男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 A多发生于胃 B不会穿透胃壁全层 C最明显的症状是呕血、柏油样便 D可发生大出血 E可累及食管 单选题 5、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是 A产气荚膜梭菌 B无芽孢厌氧菌 C溶血性链球菌 D肉毒梭菌 E志贺菌 单选题 6、女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肋下8cm，腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是 A移动性浊音阳性 B腹部压痛阳性 C肠鸣音减弱 D腹部肌紧张 E上腹部振水音 单选题 7、男性，13岁，半小时前从5米高处摔下，出现左侧胸部疼痛伴发呼吸困难。神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片提示左4、5、6肋骨分别可见两处骨折，肋膈角稍钝。此时应采取以下哪一种急诊处理 A闭合性气胸 B张力性气胸 C开放性气胸 D血气胸 E脓胸 单选题 8、心尖区触及舒张期震颤提示存在 AA2亢进 B心尖部闻及收缩期吹风样杂音 C心尖部 Sl亢进 D心尖部闻及开瓣音 E胸骨左缘第 3 肋间闻及舒张期杂音 单选题 9、苯丙酮尿症需要定期监测 A血TSH测定 B染色体核型分析 C尿三氯化铁试验 D尿蝶呤分析 E血浆氨基酸分析 单选题 10、小儿乙肝接种的时间为 A乙肝疫苗为出生时 B卡介苗为出生时 C麻疹疫苗出生1天 D白百破混合制剂出生3，4，5个月 E麻疹疫苗出生8个月 单选题 11、12个月小儿重度脱水第一天补液总量为 A补充生理需要量600mL B补充累计损失量300-600 mL C注意补充继续丢失量 D如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理 E原则上先慢后快 单选题 12、女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征 A二度窦房传导阻滞 B完全性右束枝传导阻滞 C三度房室传导阻滞 D心房扑动 E窦性心动过缓 单选题 13、男，72岁，10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肢可闻及细湿罗音，心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿，该患者可能的诊断是 A电解质紊乱 B心律失常 C脑梗死 D肝硬化 E肺部感染 单选题 14、患儿，男，10岁，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快，出现奔马律，红细胞沉降率增快。经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是 A大叶性肺炎发热 B阿米巴肝脓肿发热 C细菌性痢疾发热 D甲型流感发热 E风湿热 单选题 15、小儿死亡率最高的时期是 A胎儿期 B新生儿期 C婴儿期 D幼儿期 E学龄期 单选题 16、男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是 A骨盆直肠间隙 B肛门周围皮下 C肛管括约肌间隙 D坐骨肛管间隙 E直肠壁内 单选题 17、患者，男，21岁。发热、咳嗽、流涕2周后 热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/ 分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB 80U/L。最有可能的诊断是 A急性心包炎 B扩张型心肌病 C病毒性心肌炎 D风湿性心肌炎 E风湿性心脏病 单选题 18、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素 A抗透明酸酶 B谷草转氨酶 C血沉 D心脏X线检查 E肌酸磷酸激酶 单选题 19、患者，男，65岁。活动时心悸、气短1年余，查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，外周血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为 A胸骨左缘第3肋间舒张期杂音 BGraSham-Steell杂音 C心尖抬举样搏动 D心界呈靴形 E脉压增加 单选题 20、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应症 A并发脑损害 B金黄色葡萄球菌性心内膜炎 C心脏杂音的性质发生变化 D出现Janeway损害 E真菌性心内膜炎 ----------------------------------------