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关于临床执业医师重点题 单选题 1、风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧，诊断为心功能不全。 应给予下列哪种药物治疗 A停用洋地黄，改用利尿剂 B继续服洋地黄 C减少洋地黄剂量 D减少洋地黄剂量，加服奎尼丁 E停用洋地黄，改用利多卡因 单选题 2、患者，女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3?5次/日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。 为确定诊断，首选的检查是 A溃疡性结肠炎 B克罗恩病 C慢性细菌性痢疾 D肠结核 E肠易激综合征 单选题 3、克罗恩病典型的表现中不包括： A结肠癌 B溃疡性结肠炎 C细菌性痢疾 D克隆恩病 E肠结核 单选题 4、患者，男，46岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是 AQRS波群电交替 B室性融合波 CP波与QRS波群传导比例为1:2 DQRS波群至逆传P波的时间≤0.10秒 E心动过速由房性期前收缩诱发 单选题 5、下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征 A肺结核 B肺脓肿 C肺栓塞 D二尖瓣狭窄 EWegener肉芽肿 单选题 6、心尖区触及舒张期震颤提示存在 A主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D肺动脉瓣狭窄 E二尖瓣关闭不全 单选题 7、对败血症有确诊依据的是 A碳酸氢钠 B地塞米松 C苯巴比妥 D头孢他啶 E地高辛 单选题 8、确诊胃溃疡的首选检査方法是 A胃镜及胃粘膜活组织检查 B24小时食管pH监测 CX线钡餐检查 D幽门螺杆菌检测 E胃液分析 单选题 9、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是 A产气荚膜梭菌 B无芽孢厌氧菌 C溶血性链球菌 D肉毒梭菌 E志贺菌 单选题 10、9个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5?6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿在住院过程中突然抽搐，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。 随后神志清楚，精神正常，体温37℃。为明确抽搐原因。应首选查 A血常规 B血糖 C血钙、磷及镁 D脑脊液常规 E头颅CT或MRI 单选题 11、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是 A肌红蛋白 B肌酸肌酐 C肌酸肌酶同工酶MB D天门冬酸氨基转移酶 E肌钙蛋白 单选题 12、肾小球有效滤过压的定义是 A钠离子 B氨基酸 C甘露醇 D葡萄糖 E血浆白蛋白 单选题 13、发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因 A毛细血管压力升高 B血浆胶体渗透压降低 C组织液静水压降低 D淋巴回流受阻 E毛细血管通透性增高 单选题 14、2岁儿童检查苯丙酮尿症应做 A新生儿期 B3～6个月 C1岁时 D1岁半 E2岁以后 单选题 15、患者，男，48岁。诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。不是术前准备的必要项目是 A切口感染 B腹部切口疝 C切口内血肿 D切口脂肪液化 E切口裂开 单选题 16、诊断反流性食管炎最准确的方法是 A腹部B超 B消化道钡餐 C胃镜检查 D大便隐血试验 E胃液分析 单选题 17、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选 A大量输血 B强心药治疗 C糖皮质激素治疗 D应用肾上腺素 E补液治疗 单选题 18、患者，男，50岁。“胃痛”史15年，近来 消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能出现的电解质酸碱失衡是 A胃淋巴瘤 B胃间质瘤 C胃癌 D胃溃疡 E胃结核 单选题 19、男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体： 皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现，该患儿最可能的诊断是 A轻度脱水，等渗性 B轻度脱水，低渗性 C中度脱水，等渗性 D中度脱水，低渗性 E重度脱水，低渗性 单选题 20、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病 A慢性萎缩性胃体胃炎 B慢性萎缩性胃窦胃炎 C胃溃疡 D胃癌 E急性糜烂性胃炎 ----------------------------------------- 1-答案：E 服用洋地黄类药物治疗心功能不全时易出现中毒症状，常见的心律失常为室性早搏，一旦出现，应停用洋地黄，改用利多卡因。 2-答案：E 肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。精神心理障碍是发病的重要因素。精神因素可影响症状的改