急性髌骨脱位PPT课件.pptVIP

内侧髌股韧带（MPFL）股骨端的起源是基于Schottle点上，Schottle点（星）是股骨后方皮质的切线前方1 mm（红色线），股骨髁上缘垂线远端2.5毫米（白色线），和Blumensaat线上后方的近端垂直线（蓝线）。标准尺寸：当股骨内侧髁被认为是水平距离100%，髌骨上关节缘至股骨髁远端边界是纵向距离100%，MPFL附着点位于股骨内侧髁上距离后方40%，远端50%，前方60%的位置（星）。 MPFL股骨止点确认 MPFL重建 从0到30°限制髌骨外侧位移最重要的是MPFL。 MPFL股骨止点比髌骨止点有更多的研究。股骨骨道要定位准确 。 最近的研究表明，股骨隧道位置错误可能导致不等距，导致移植物松弛，最终早期失效或由于过度的髌股关节压力导致关节炎。股骨隧道放置太近也可能导致移植物伸膝时松弛和屈曲时过度紧张，其临床表现为膝前疼痛和丧失屈曲功能。最终，反复的屈曲会减弱移植物稳定，导致早起失败及复发性髌骨不稳。股骨隧道放置太远会有一个类似的临床结果，因为伸膝时而不是屈膝时的过度紧张。Schottle和Stephen等人制定的影像学指南有助于股骨端固定。 MPFL成功重建的其它因素包括移植物的长度和张力。 Thaunat and Erasmus介绍了所谓的良好MPFL等距的概念：膝关节由0°屈曲至30°时移植物长度不变，这一过程在正常时是等长的。 Because：MPFL