乳癌微创内视镜手术-国立成功大学医学院附设医院斗六分院.DOCVIP

成大醫院斗六分院新聞稿2007/7/25 乳癌微創內視鏡手術 國立成功大學醫學院醫學系 助理教授 國立成功大學醫學院附設醫院 斗六分院 主治醫師 郭耀隆 臺灣婦女乳癌的發生率近年來也和世界各國雷同，有逐年上升的趨勢，而各方面醫療水準進步下，雖有新的診斷方式來檢查，但手術方面進步相當有限。 但在歐美、日本等先進國家，癌症治療不只是針對疾病的控制，還要兼顧生活品質。尤其是乳癌患者，除要面臨疾病的威脅外，還要面對身體外觀上重大改變的衝擊。 在這些先進國家已盛行所謂「乳癌整形手術」(oncoplastic breast surgery)，並行之多年。特別是在日本，乳癌微創內視鏡手術已成為多數乳癌中心開刀治療的主流，不只傷口較傳統的乳癌手術小，術後疼痛減少，還可縮短住院天數，因而病人復原快速。而且，除了控制癌症之外，也同時兼顧乳房的美觀，達到醫療品質之提升。 傳統乳癌手術做全切除時，會從患側乳房的外側做大傷口處理，長度超過10公分；即使是做乳房保留手術，也會在患側乳房的上方及腋下留下約10公分的傷口。 利用內視鏡做乳癌微創手術，則只會在乳頭處及腋下各留下一個1至2不明顯發現的傷口，即使是全切除也可以執行，術後因為乳暈及在腋下的掩護，並不容易發現這些傷口。如再配合做重建，術前術後的落差會降到最低。 病人乳房重建手術是同時進行，如是使用水球等義乳，可從腋下同一個傷口放入，就像是隆乳手術一樣，傷口會比單純的內視鏡手術要大一些，但已達到減少傷口數量的優勢。即使是要利用臀部、腹部、背部肌肉來重建，同樣可以執行。 當然不是每個乳癌的病人都適用此方法，所以需由有經驗的醫師診療，再選擇最合適的治療方式。 而一位乳癌的全科醫師，除了要從術前的診斷、檢查，包括乳房超音波、針吸細胞篩檢等之外，還需兼具全方位乳癌手術、乳房重建手術之專長，及術後門診追蹤、化學藥物治療，務期讓病人得到有系统而全方位的癌症照顧。 醫師小檔案 姓名：郭耀隆 學歷：德國海德堡大學醫學博士 經歷：德國杜賓根大學乳房中心研究員 日本國立癌症中心研究員 國立成大醫院外科部住院醫師及總醫師 現任：國立成大醫院斗六分院外科部主治醫師 專長：乳房外科、整形外科、乳房微創內視鏡手術等