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绵阳师范学院 学生教育实习鉴定表 系 别： 班 级： 专 业： （本、专科） 姓 名： 学 号： 实习学校： 实习科目： 填表时期： 年 月 日 填 表 说 明 本表为学生原始档案材料，要求用钢笔（禁用圆珠笔）填写。 填写的内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 本表所列项目必须完整无缺。 本表适用于师范专业毕业生。 实 习 项 目 听课 总时数： 内 容： 讲课 总时数： 内 容： 班主任 工作 其他 工作 实 习 总 结 签 字： 年 月 日 实 习 小 组 鉴 定 组长签字： 年 月 日 实习学校教学指导教师鉴定 指导教师签字： 年 月 日 实习