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门诊注射室安全隐患和防范策略探析 【摘要】目的：分析医院门诊输液室存在的安全隐 患，提出护理对策。方法：加强巡视，认真执行查对制度， 加强技术培训，加强健康宣教，密切观察病情变化。结果： 安全隐患逐年减少，患者的满意度提高。结论：正确的分析 注射室护理工作中的安全隐患，制定防范策略，对于杜绝门 诊注射式安全隐患，提高护理质量，减少护理纠纷和投诉的 发生具有及其重要意义。 【关键词】门诊输液室；安全隐患；防范措施 【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 (2013) 06-0662-01 门诊输液室作为医院的窗口，医疗护理工作的第一线， 人流量大，病种复杂，基层医院门诊护理人员较少，医疗安 全隐患多，作为基层门诊输液室的护理人员如何顺利地开展 护理工作，预防护理事故及差错的发生，特别是新的《医疗 事故处理条例》的实施，对我们医疗行业及广大医务工作者 提出了严峻的挑战［1］。本院对门诊输液患者管理中存在的 安全隐患进行如下分析，并作出针对性措施，先将具体做法 总结如下： 1安全隐患 1.1服务态度差：据我医院门诊调查结果分析，在护理 工作中，因服务态度问题导致的纠纷及投诉占居所有医疗纠 纷及投诉第一位。随着社会经济的发展和患者维权意识的不 断的增强，对护理人员的服务有了新的要求，如护理人员的 服务概念、服务行业为没有适合当前社会对护理服务质量期 望的提升而改变,服务意识不强、讲话生硬、 望的提升而改变, 服务意识不强、讲话生硬、 态度粗暴, 极易发生护理纠纷及投诉。另一方面，注射室承担全院门诊 注射、治疗工作。任务繁重，而护理队伍人力资源相对不足, 无充足时间与患者解释、沟通，这些都及可能引起患者不满, 导致纠纷及投诉［2］。 1.2技术水平低：我们不能否认在护理人员中，一些护 理人员因操作技术水平不过关，尤其是婴幼儿的治疗时不能 很好配合，静脉穿刺不能一次成功，解释工作不到位，增加 了患者家属的不信任，导致投诉较多。 1.3责任心缺乏：个别护理人员素质差，缺乏责任心， 不能严格按照操作规程和要求。如三查七对不执行，导致配 错药、换错瓶。巡视不到位，未及时发现意外情况等，都极 易导致投诉和纠纷。 1.4法律意识淡漠：护理人员缺乏法律意识，忽视患者 的权益对一些容易引起医疗纠纷的问题认识不足，对违规操 作引起的严重后果缺乏充分的认识，忽视了患者的知情、同 意及隐私等权利，引起了患者及家属的不满。 1. 5护理沟通协调缺乏：由于门诊注射室患者病情相对 较轻，一般是治疗完毕后就离开，与护士接触时间短，护士 只忙于做治疗，忽略了巡视患者，未及时更换药瓶，与患者 缺乏交流，在输液中如患者稍有不适，家属的不满情绪较容 易发泄到护理人员身上，从而导致纠纷及投诉［3］。 2防范对策 2.1增强服务意识，提高服务质量：医疗主体在于重视 医疗质量的提高，医疗环境改善的听同时，更要顺应患者的 心理需求，大力推行人性化、个性化服务。护理人员应转变 服务概念，优化护患关系，树立“以人为本，患者至上”的 服务理念，提高主动服务意识，为患者提供星级式人性化服 务［4］。多于患者及家属进行沟通、解释病情的发生、发展 及防范措施，注重语言艺术，要善于倾听，化解矛盾和分歧 时时体现理解和关爱，重视患者需求，多进行换位思考，最 大限度地满足患者合理要求。 2.2加强业务学习及操作技能训练：对新上岗护理人员 组织岗前培训和专业带教；对在职护理人员定期组织在岗前 培训和考核，不断提高专业理论水平和操作技能。强调穿刺 成功率，力求一针见血，如一次穿刺未成功，要及时向患者 家属表示歉意，安抚患者以取得谅解和支持，而决不能责怪 患者；如再次穿刺失败，及时换人进行。 2.3加强工作责任心，严格执行各项规章制度：在治疗 护理过程中，严格遵守各项操作规程，三查七对制度，巡视 制度，这些都是保证理疗护理安全的有效措施。在操作钱、 中、后都要认真做好“三查七对”，在注射输液及治疗时要 向患者及家属仔细交代注意事项，随时查看患者注射部位有 无痛疼、肿胀、出血，询问患者有无不适，发现异常情况及 时报告医生。 2.4加强医疗法规知识学习，提高自我保护意识：定期 组织护理人员认真学习《医疗事故处理条例》及相关法律法 规文件，进一步提高认识，积极主动地运用法律手段维护护 患双方的合法权益，真正做到知法、守法、懂法、护法。尊 重患者的权利，及时覆行告知义务，避免侵犯患者的合法权 益。多与患者及家属进行沟通解释，取得患者的主动配合和 理解。注意语言艺术，要善于倾听，化解矛盾和分歧，处处 体现理解和关爱。 2.5加强护患沟通，建立良好的护患关系：积极开展以 预防为主的针对性沟通，尤其是患儿输液、治疗时再不能很 好配合的情况下，很难做到一针见血。治疗前通过患儿家长 交流思