锁骨下静脉狭窄并发经外周中心静脉置管相关性静脉血栓临床报告.docxVIP

锁骨下静脉狭窄并发经外周中心静脉置 管相关性静脉血栓临床报告 尺连刚梁志会田庆波 尺连刚梁志会田庆波 解放军白求恩国际和平医院肿瘤科 解放军白求恩国 声科 摘要： 目的 探讨经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter, picc)相关性静脉血栓形成的原因及诊断方法。方法 对1例右锁骨下静脉狭窄 并发PICC相关性静脉血栓的临床资料进行回顾性分析。结果患者因头痛、头晕 15 d余，加重伴呕吐1 d入院。经相关检查初步诊断:右肺癌IV期(脑转移)， 予放化疗，并于超声引导下行PICCo后患者出现右上肢水肿，彩色多普勒超声 检查诊断右上肢PICC术后右侧锁骨下静脉、腋静脉、贵要静脉血栓，予相应治 疗但患者右上肢水肿加重，行右上肢深静脉造影检查诊断锁骨下静脉狭窄、右上 肢深静脉血栓。行右上肢深静脉造彫、锁骨下静脉球囊扩张及支架植入术后患者 病情明显好转。结论对恶性肿瘤等高危人群PICC前应慎重考虑，并进行全面评 估，彩色多普勒超声为诊断静脉血栓的首选检查方式，静脉造影术为诊断静脉 血栓的“金标准”。 关键词： 中心静脉置管;锁骨下静脉;狭窄;静脉血栓形成; 作者简介：陈连刚，E-叱订:chlg095@126. com 收稿日期:2017-08-16 基金：河北省医学科学研究重点课题计划 Received： 2017