婴幼儿常见睡眠问题和对策.ppt

让孩子睡足：这和儿童必需的睡眠时间有关。新生儿一天要睡16～20个小时，出生后3个月要睡14个小时，6个月至1岁要睡13个小时，2－3岁要睡12个小时，也就是说，婴幼儿一天的一半时间都处在睡眠之中 睡后请熄灯：通常熄灯睡眠，有利于人体的生理机能协调，代谢平衡。如果睡眠时还是长时间处于人工光源照射下，由于微妙的“光压力”，人的视网膜生理调节会受到干扰，眼球和睫状肌得不到充分的休息，久之，势必影响视力　 脱衣睡觉有利孩子的生长发育：乳儿期的儿童生长迅速，在这个时期，若经常穿衣睡觉，会影响乳儿的血液循环，不利于休息，在一定程度上还会影响乳儿的身体发育。脱衣睡觉能够使乳儿睡得更加舒心、坦然，有利于孩子的健康成长　 谢谢指导！ 汇报完毕 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 入睡困难 夜醒 夜哭 晨醒 入睡困难 原因 多种多样 疾病因素 精力旺盛，活动量限制，精力无处发泄， 不肯入睡 睡前看电视或听故事 睡前活动量大 睡眠条件不良 如：灯光很亮,说话 室内温度不适宜 不良气味 无养成规律的睡眠习惯造成的 脑损伤或发育迟缓 对策 针对原因解决 疾病因素 精力旺盛，活动量限制，精力无处发 泄，不肯入睡 睡前看电视或听故事 睡前活动量大 睡眠条件不良 如：灯光很亮,说话、 室内温度不适宜、不良气味 无规律的睡眠习惯 脑损伤或发育迟缓 夜醒 指睡眠维持困难，不能连续地整夜睡眠 最常见的一种睡眠问题 父母较多关注的问题,就诊的常见原因 原因 较复杂，主要有： 睡眠环境因素 例如：噪音、过强的光照、卧室过冷过热、不良的睡眠习惯、暴露在吸烟的环境等 睡眠地点频繁改变也是常见的影响儿童睡眠的因素 家长护理不妥 父母不了解婴幼儿有自己的睡眠方式和觉醒规律，给予不合适的干扰 躯体疾患 脑损害和发育异常 例如：新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)可使婴幼儿 出现难于矫正的夜醒 中耳炎、消化不良、佝偻病等 饮食因素 牛奶过敏或某种配方过敏 多发生在生后几周至几个月，是最常见和 最早期的原因，频繁腹痛而夜醒 某些药物： 茶碱制剂、神经代谢药等神经兴奋类药物 夜醒表现 睡眠维持困难、夜醒频繁，夜间觉醒时间长，常需喂食后才能继续入睡 夜醒后再入睡困难，常需‘安抚物’才能入睡 例如， 洋娃娃、安抚奶嘴等的帮助入睡，或依赖习惯的条件，如床、枕头、被子以至父母的怀抱、轻拍、抚摸摇晃或护理等 如果不能满足要求,则难于入睡或兴奋甚至啼哭 危害 在婴幼儿时期，反复出现夜醒会导致睡眠呈“碎片化”，对生长发育不利，影响体格、精神发育 对癫痫患儿可成为发作或频繁发作的诱因 对策 轻度： 夜醒一般都能随着年龄增长而自行消退，预后良好 在发育正常的婴幼儿主要针对其诱因进行干预,包括：牛奶过敏者、睡眠卫生指导、异常睡眠行为的矫正 一般不使用药物治疗 严重和持续时间长者： 避免或正确解决各种生活应激事件，以免对小孩产生刺激 建立规律的制度、良好的生活环境和睡眠条件 尽量避免父母过度的参与和不必要的干扰，6～9个月后婴儿在没有父母的干预下入睡非常重要 在实施治疗时,首先尽量逐渐使孩子与父母分床，减少夜间“帮助” 避免不良的助睡方法（如不要小儿一哭就去抚拍） 如果睡眠不安是夜间喂哺所致，大多可通过减少夜间的喂食量和次数，改变其不良的相关的睡眠习惯 当患儿撒娇哭闹时可采取忽视态度，让其逐步学会自行人睡 对于夜间需要喂奶、喝水、小便的婴幼儿，可采取提前唤醒法 对父母有焦虑症状者，或脑损伤和发育迟缓的患儿，如治疗较困难，可短期使用安定等弱安定剂，并与原发病并治 不能用训斥、惩罚和厌弃的方式对待婴幼儿的睡眠问题,否则会更加重存在的问题 治疗过程中须不断给予正性强化婴幼儿的良好表现 夜哭 在睡眠中过多出现哭啼 常见，多半为夜间睡眠不安的表现， 发生原因： 生理因素和心理因素 婴儿睡眠节律尚未形成，昼夜颠倒，夜晚易醒来哭闹 未注意培养婴幼儿昼夜定时起居习惯，生物钟紊乱，无法建立正常睡眠节律 白天过于兴奋或委屈，听了惊险的故事 过饱或过于饥饿，口渴，尿床，内衣太紧、太硬以致躯体不适，室内温度、空气不宜 肠道寄生虫或其他疾病因素 不良睡眠习惯： 抱睡 对策： 尚无解决婴幼儿夜哭的速效方法 可推荐父母根据婴幼儿的实际情况予以采纳“忽视方法”： ① 完全忽视 ② 渐进忽视 完全忽视 把小孩放到床上，跟他说晚安，然后离开 如果小孩哭，检