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如何做好病房的质量管理 呼吸科 丁翠翠 自我介绍 姓名：丁翠翠 毕业院校：江苏省淮阴卫生学校 学历：本科 职称：主管护师 从2005.9月在医院工作至今 去年三甲医院复审至今担任科室质控护士 多次获得满意护士、先进个人 质控员的角色和责任 质控员的基本要求 一、勤奋学习，不断提高质量管理能力 二、做好优质护理，满足病人的需求 三、加强风险质控、保障医疗安全 四、以身作则，积极发挥团队作用 五、 认真把好终末质控，做到公正公平及时反馈 呼吸科质控工作的开展 2014年护理质控小组工作重新分配，并界定其职责、让质控凡是有人负责、凡是有章可循、凡是有据可查、凡是有人监督、使各项工作始终处于受控状态，形成一个质控循环。 2.收集资料 收集分析资料是病房质量管理改进的基础 1.科室护士长每日查房发现的问题 2.各质控小组自查发现的问题 3.质控员每周检查与随机检查发现的问题 4.出院满意度调查发现的问题 3.监测方法 护士长、质控护士、各质控小组采用定期不定期，专项及全面相结合的方法进行检查及评估，及时发现现存及潜在的问题，及时记录，通过原因分析、制定改进措施并跟踪。 4.按计划进行检查 量化指标，用事实及数据说话 分级护理每日检查，每日随机抽查一责任组两位病人，分级护理所有检查内容均涉及，由护士长或质控护士进行。一级护理病人必查。发现问题及时整改，1-2日复查，进行效果确认。 其它各